生活中不少人都有过舌根疼的经历，大多会随口说一句“最近上火了”，要么喝凉茶，要么吃点消炎药，可有些时候，这些方法却不管用——舌根的疼痛反复出现，甚至还会牵连到耳朵、喉咙，这时候就得警惕，可能不是简单的“上火”，而是茎突综合征在作怪。
什么是茎突综合征？
要理解茎突综合征，得先搞清楚“茎突”是什么。茎突是一块细长的骨头，位于我们耳朵下方的颞骨深处，一端牢固地连在颞骨上，另一端则像一根“小指针”伸向咽喉方向，正常情况下长度在2.5到3厘米之间，就像咽喉深处的一根“隐形支架”，默默支撑着周围的软组织。而茎突综合征，就是因为茎突过长（超过3厘米）、方位异常比如向内偏斜指向舌根或形态异常比如弯曲、分叉、骨化程度过高，刺激到周围的血管、神经，从而引发一系列不适症状的疾病，舌根疼是它最典型、最容易被感知的表现之一。
茎突综合征为何会引发舌根疼？3大核心诱因
舌根疼的背后，是茎突对周围组织的异常刺激，具体可以归结为三个关键因素：
解剖因素：“过长或跑偏”的茎突直接“找茬”
茎突的位置特殊，周围环绕着舌咽神经、颈动脉等重要结构。如果茎突本身过长，超出了正常的3厘米范围，就可能在吞咽、转头时“碰到”周围的舌咽神经；要是方位“跑偏”，比如原本应该向外伸展的茎突向内偏斜指向舌根，或是形态变得弯曲、分叉，甚至出现“双茎突”——一根额外的小骨头，都会增加它和舌咽神经、咽喉黏膜的接触机会，就像一根不该伸到路口的树枝，总是刮到路过的行人，自然会引发舌根部位的疼痛感。
炎症因素：“发炎的邻居”让刺激雪上加霜
扁桃体、咽喉等部位的炎症，是茎突综合征加重的常见“帮凶”。比如慢性扁桃体炎反复发作，会导致茎突周围的软组织出现肿胀、纤维化，原本长度正常的茎突，可能因为周围组织“肿起来”而间接压迫到舌咽神经；还有急性咽炎发作时，咽喉黏膜充血水肿，会让茎突对神经的刺激更明显——原本只是轻轻碰到，现在因为周围组织肿了，变成了“挤压”，疼痛自然更剧烈。临床上甚至有患者因为一次严重的扁桃体炎，突然出现舌根疼，检查后才发现是茎突周围组织肿胀加重了刺激。
神经因素：舌咽神经的“错误信号”传到大脑
舌咽神经是负责舌根、咽部、耳部感觉的重要神经，它就像一条“通讯线”，把这些部位的感觉信号传给大脑。当茎突刺激或压迫到舌咽神经时，神经会产生异常的冲动，这些错误信号传到大脑后，就会被感知为舌根部位的疼痛，有时还会“放射”到耳朵、下颌甚至颈部——让患者感觉不仅舌根疼，连带着耳朵也隐隐作痛，这种放射痛往往也是茎突综合征容易被忽视的原因之一，很多人会误以为是耳朵出了问题，反而忽略了舌根的根源。
别踩坑！舌根疼的2个常见误区
正因为茎突综合征的症状和“上火”“咽炎”很像，很多人容易走进误区，耽误了诊断和治疗：
误区1：一疼就吃“去火”药或消炎药，不对症反而伤身体
很多人舌根疼第一反应是“上火”，会吃清热解毒的中成药，或者自行服用头孢类消炎药。但茎突综合征是器质性问题，不是单纯的炎症或“上火”，这些药物只能暂时缓解轻微的炎症反应，无法解决茎突过长或方位异常的根本问题。长期自行服用消炎药还可能导致肠道菌群失调、耐药性等问题——比如经常吃头孢的人，可能会出现腹泻、免疫力下降；而清热解毒的中成药多为寒性，脾胃虚弱的人吃了容易腹胀、食欲不振。
误区2：认为“忍忍就好”，拖延就医导致症状加重
有些患者觉得舌根疼不是什么大事，忍几天就过去了，可茎突对神经的刺激不会自行消失，反而可能因为反复刺激导致神经敏感性增加——原本只是吞咽时疼，后来连说话、转头都会疼，甚至影响进食和睡眠。临床上就有部分患者拖延了几个月才就医，原本可以通过简单的CT检查就能确诊的情况，因为症状加重，还需要做更多检查来排除舌咽神经痛、咽喉肿瘤等其他疾病，既浪费时间又遭罪。
出现这些情况，建议及时就医
如果舌根疼出现以下情况，别再自己扛，建议及时去耳鼻喉科就诊：
- 舌根疼持续超过1周，喝凉茶、吃消炎药都没有缓解，且疼痛程度没有减轻甚至有加重趋势；
- 除了舌根疼，还伴随咽部异物感——总感觉喉咙里有东西卡着，吞不下去也吐不出来、耳痛、吞咽困难或转头时疼痛加重；
- 曾经有慢性扁桃体炎、咽炎反复发作的病史，最近舌根疼的频率明显增加，且每次发作持续时间变长；
- 疼痛程度逐渐加重，从偶尔疼变成持续疼，甚至影响正常吃饭、睡觉，导致生活质量下降。
茎突综合征的科学应对：从诊断到治疗
怀疑是茎突综合征时，医生会通过一系列检查来确诊，然后根据情况制定治疗方案：
诊断：明确“茎突是否异常”是关键
医生首先会进行体格检查，比如用手指触摸咽喉两侧的扁桃体窝，如果能摸到过长或形态异常的茎突，就会初步怀疑是茎突综合征；接下来会安排影像学检查，比如颈部CT——可以清晰看到茎突的长度、方位和形态，是诊断茎突综合征的“金标准”，还有喉镜——排除咽喉部的其他病变，比如肿瘤、溃疡。这些检查能帮助医生准确判断茎突的情况，排除其他可能导致舌根疼的疾病——比如舌咽神经痛虽然也会引发舌根疼，但疼痛更剧烈，且多为“电击样”阵痛，和茎突综合征的持续性疼痛有明显区别。
治疗：根据症状轻重选择合适方案
- 药物治疗：缓解症状，需严格遵医嘱 如果症状比较轻微，比如只是偶尔舌根疼，不影响正常生活和进食，医生可能会建议药物治疗，常用的是布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，这些药物可以减轻神经周围的炎症反应，缓解疼痛。但要注意，这些药物不能长期自行服用，比如布洛芬连续服用不宜超过3天，有胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全的人群要慎用，孕妇、哺乳期女性必须在医生指导下使用——且药物治疗只能缓解症状，不能解决茎突异常的根本问题。
- 手术治疗：解决茎突异常的根本方法 如果茎突过长或形态、方位异常明显，症状严重影响生活，比如无法正常进食、睡眠质量大幅下降，药物治疗无效，医生可能会建议手术治疗，常见的手术方式是茎突截短术——通过口腔或颈部的切口，把过长的茎突截掉一部分，减少对周围神经、血管的刺激。不过手术有一定的风险，比如出血、感染、损伤周围神经，所以需要在正规医疗机构由经验丰富的耳鼻喉科医生评估，确认符合手术指征后再进行；特殊人群，比如老年人、有严重基础病的患者，还需要综合评估身体状况，判断是否能耐受手术。
日常防护：降低茎突综合征发作风险
对于已经确诊茎突综合征的患者，或者有慢性咽炎、扁桃体炎病史的高危人群，日常可以通过一些方法降低症状发作的频率：
- 及时治疗咽部炎症：如果出现扁桃体炎、咽炎，要及时就医治疗，避免炎症反复发作刺激茎突周围组织，加重茎突对神经的压迫；
- 避免过度用嗓：长时间大声说话、唱歌会加重咽喉部的负担，可能诱发或加重茎突综合征的症状，平时要注意让嗓子休息——比如教师、主播等需要频繁用嗓的人群，可以常备温水，说话时降低音量，避免长时间连续用嗓；
- 保持口腔卫生：饭后及时漱口，每天早晚刷牙，减少口腔细菌滋生，降低咽部炎症的发生概率，从而减少茎突周围组织被刺激的机会；
- 注意饮食：少吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、花椒、大蒜，避免刺激咽喉黏膜，加重疼痛症状——可以多吃一些清淡、易吞咽的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋，减少对咽喉部位的刺激。
需要提醒的是，无论是药物治疗还是日常防护，都不能替代专业的医疗诊断；特殊人群，比如孕妇、慢性病患者，在采取任何干预措施前，都需要咨询医生的意见，避免对身体造成不必要的伤害。
