很多人在生活中可能遇到过这样的情况：一侧耳根部反复出现疼痛，有时是刺痛，有时是牵拉样痛，吞咽食物、转头或者晚上平躺睡觉时，疼痛还会明显加重，去医院检查耳朵、牙齿都没发现明显问题，这时候可能要警惕一种容易被忽略的疾病——茎突过长综合征。这种疾病的发生与茎突的长度、形态或方位异常有关，异常的茎突会刺激邻近的血管、神经，从而引发咽部异物感、咽痛或反射性耳痛等一系列症状，其中单侧耳根部疼痛是比较常见的表现之一。
茎突过长综合征的典型症状
茎突过长综合征的症状表现多样，且容易与其他疾病混淆，除了常见的单侧耳根部疼痛外，还有几个典型表现需要注意。首先是咽部异物感，很多患者会感觉咽喉部有“东西卡着”，尤其是在吞咽食物或口水时，这种异物感会更明显，而且大多集中在一侧，和耳根部疼痛的侧别通常一致。其次是疼痛的诱发因素，不少患者会发现，在转头（比如向左转头时左耳根疼痛加重）、夜间平卧或者做吞咽动作时，疼痛会突然加剧，这是因为体位变化或吞咽动作让异常的茎突进一步压迫或刺激了周围的血管和神经。另外，疼痛还可能放射到其他部位，比如颈部、下颌角甚至太阳穴，部分患者还会出现说话时咽喉部牵拉痛的情况，这些症状往往会反复出现，影响日常进食和休息。需要注意的是，这些症状并非茎突过长综合征所特有，因此很容易被误诊为中耳炎、慢性咽炎或神经痛，导致治疗不对症。
如何准确诊断茎突过长综合征
要确诊茎突过长综合征，不能只靠症状判断，还需要借助专业的检查手段来明确茎突的具体情况。目前临床上常用的检查方法主要有两种：X线茎突摄片和CT检查。X线茎突摄片可以清晰测量茎突的长度，判断是否超过正常范围（一般正常茎突长度为2.5至3厘米，超过3厘米则可能存在过长的情况）；而CT检查则能更详细地显示茎突的形态（比如是否弯曲、分叉）、方位以及它与周围血管、神经的位置关系，这对于判断症状是否由茎突异常引起至关重要。除了影像学检查外，医生还会进行体格检查，比如用手指触摸患者的扁桃体窝处，看是否能摸到硬条索状的茎突末端，按压时是否会诱发患者的耳根部疼痛或咽部异物感，这些检查结果结合症状表现，才能最终确诊茎突过长综合征。
茎突过长综合征的治疗方式
针对茎突过长综合征的治疗，医生会根据患者的症状严重程度、茎突异常的情况以及患者的身体状况，选择合适的治疗方案，主要分为保守治疗和手术治疗两种。 保守治疗：适用于症状比较轻微、对日常生活影响不大的患者。保守治疗的方法主要包括药物治疗和局部理疗，药物治疗通常会使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛症状，这类药物能减轻茎突周围组织的炎症反应，从而缓解疼痛，但具体的用药种类、剂量和疗程都需要遵循医嘱，不可自行购买服用。局部理疗则可以选择超短波、红外线等方式，通过温热效应促进茎突周围组织的血液循环，减轻炎症和疼痛，但需要注意的是，局部理疗不能替代药品，具体是否适用以及如何进行，需要咨询医生的意见。 手术治疗：适用于症状严重、保守治疗3个月以上无效，或者茎突异常明显、严重影响生活质量的患者。手术的主要目的是切除过长或形态异常的茎突部分，解除对周围血管、神经的刺激。对于年纪较大或合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要由耳鼻喉科医生联合麻醉科、内科医生进行全面的身体评估，确认患者的身体状况能够耐受手术后，再制定具体的手术方案。手术入路有多种，其中颈外开口手术是常用的一种，这种术式能更清晰地暴露茎突，方便医生操作，但手术过程中需要严格避开颈部的大血管和神经，确保手术安全。需要注意的是，手术治疗并非一劳永逸，术后仍需要遵循医生的指导进行护理，避免感染等并发症的发生。
茎突过长综合征的常见误区与注意事项
很多人对茎突过长综合征存在认知误区，比如认为“耳根部疼痛一定是耳朵或牙齿的问题”，从而忽略了耳鼻喉科的检查，导致延误诊断。实际上，茎突过长综合征引发的耳根部疼痛与中耳炎、牙周炎的疼痛性质不同，它通常与吞咽、转头等动作相关，且检查耳朵和牙齿无异常，因此出现此类症状时，应及时到耳鼻喉科就诊。还有人认为“茎突越长症状越严重”，但实际上，部分患者茎突长度在正常范围内，但由于形态弯曲或方位异常，也可能刺激周围组织引发症状，而有些茎突过长的人却没有任何不适，因此症状的严重程度与茎突的长度并非绝对相关。
在治疗和日常护理中，还有一些注意事项需要患者关注。首先是避免自行判断和用药，很多患者出现耳根部疼痛后，会自行购买止痛药或消炎药服用，这不仅可能延误病情，还可能因为用药不当带来副作用，因此一旦出现反复的耳根部疼痛或咽部异物感，应及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，让医生进行诊断和治疗。其次是特殊人群的治疗需谨慎，比如孕妇、哺乳期女性以及患有严重基础疾病的患者，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要在医生的指导下进行，不可自行采取干预措施。另外，日常生活中也可以注意一些细节来缓解症状，比如避免长时间保持一个姿势（尤其是低头、转头的姿势），转头时动作尽量缓慢，夜间睡觉时可以适当垫高枕头，避免患侧受到压迫，同时避免吃过于坚硬或需要用力咀嚼的食物，比如坚果、硬糖等，因为咀嚼动作可能会牵拉茎突周围组织，加重疼痛，这些小细节有助于减轻茎突对周围组织的刺激，缓解疼痛症状。
很多人对茎突过长综合征并不了解，导致出现症状后找不到正确的就医方向，延误了治疗时机。其实只要及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，通过科学的检查明确诊断，再根据自身情况选择合适的治疗方案，大多数患者的症状都能得到有效的缓解。因此，如果你的耳根部疼痛反复出现，且找不到明显的原因，不妨考虑一下茎突过长综合征的可能，及时就医咨询医生的意见。
