辛辛那提大学医学院的医师研究人员进行的一项合作研究为当前关于患有慢性高血压的孕妇分娩时间的指南提供了新的见解。该研究最近发表在期刊《O &G Open》上，研究结果表明，当存在慢性高血压时，39周的妊娠期是最优的分娩时间。
目前的建议是在37到39周之间分娩，但这些指南是基于有限的证据。这项首创的研究使用了全国性的当代患者数据集，展示了为什么39周是最优的。研究人员使用了2014年至2018年间美国疾病控制与预防中心的出生记录，这些记录包括约227,000名女性，使其成为迄今为止最大规模的研究，探讨患有慢性高血压的孕妇的最佳分娩时间。
“这项研究具有广泛的适用性，因为它使用了一个涵盖给定时间段内所有美国出生的大规模数据集，为患有慢性高血压的妇女提供数据驱动的分娩时间建议，”通讯作者罗伯特·罗西博士（Robert Rossi, MD）说。他是妇产科副教授，同时也是母胎医学分部的主任，该分部专注于管理高风险妊娠。
数据显示，3%至10%的孕妇患有高血压，这是一种影响子宫和胎盘血流的血管疾病，可能影响胎儿的生长。慢性高血压可能导致子痫前期、早产、死产、低出生体重和分娩后的新生儿死亡。
罗西表示，他们的研究表明，患有慢性高血压的妇女不应怀孕超过39周——但也可能受益于避免早期分娩，除非存在其他不良条件。研究得出结论，在患有慢性高血压的患者中，39周分娩提供了持续妊娠导致的死产风险与39周前分娩导致的婴儿健康问题或死亡风险之间的最佳平衡。
研究团队还发现，对于非洲裔美国妇女，39周也是最佳分娩时间，她们在怀孕期间更容易受到慢性高血压的影响，并且死产和婴儿死亡的风险更高。
“对于每大约100名在39周而非40周分娩的慢性高血压患者，我们预计会减少一例死产、婴儿死亡或不良新生儿结局，”罗西说。
罗西解释说，最佳分娩时间至关重要，因为怀孕期间慢性高血压的患病率正在增加。“未来，还需要研究那些在怀孕期间接受药物治疗的慢性高血压患者，看看他们是否也应该在39周分娩，或者更早分娩是否对这一特定群体更有益。”
更多信息：Ira Hamilton等，《优化患有慢性高血压的足月孕妇的最佳分娩时间》，《O &G Open》（2024）。DOI: 10.1097/og9.0000000000000050
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