庞培法布拉大学 - 巴塞罗那
心房颤动是最常见的心律失常类型之一，会导致心脏无法正常收缩以泵血，从而可能形成血栓（血块）并引发相关风险（如心脏病发作、中风等）。通常，心房颤动患者需要服用抗凝血药物，但剂量必须调整并保持在尽可能低的水平，因为这些药物有负面副作用，尤其是会增加大出血的风险。如果出血是内部的，可能导致出血性中风、栓塞或腹部出血。
抗凝血药物的一种替代方案，或至少减少所需剂量的方法，是在心脏左心耳安装特定装置。正是在这个心脏部位，当心肌组织不能正常收缩时，可能形成血栓。该装置阻断血液流向左心耳，以防止血栓形成。但它必须精确放置，以适应每位患者心脏的解剖结构。此外，手术后，必须继续监测患者状况，以计算在任何给定时间可以减少抗凝血药物剂量的程度。
双重目的：调整患者心脏内装置的位置以预防血栓，以及调整抗凝血药物剂量
结合这些及其他影响手术成功和患者康复的因素非常复杂。但最近，庞培法布拉大学（UPF）的科学家们创建了一种新的开创性计算模型，该模型能够利用巴塞罗那临床医院（Hospital Clínic de Barcelona）提供的医学影像，对所有这些因素进行综合分析。在庞培法布拉大学，该研究的主要负责人是工程系BCN MedTech部门PhySense研究小组的奥斯卡·卡马（Òscar Càmara），而在巴塞罗那临床医院，哈维尔·弗雷克萨（Xavier Freixa）博士领导了这项研究。
该模型基于每位患者心脏的3D重建，利用左心房的计算机断层扫描（CT），可以为进行此类手术干预或监测患者的医疗专业人员提供极大帮助。事实上，由美国心脏病学会（American College of Cardiology）出版的知名临床期刊《JACC: Case Reports》已发表了这项研究，该研究描述了这种新的计算模型，以及在一名心房颤动患者身上成功进行的概念验证测试。在国际层面，这是医学期刊首次发表涉及为此目的开发的计算模型的研究。
该文章的主要作者是庞培法布拉大学PhySense研究小组的玛丽亚·塞加拉（Maria Segarra），她强调了该模型的潜力："该模型可以极大地帮助医生为每位患者确定装置的最佳位置，这在外科手术前阶段至关重要，以及确定干预后所需的抗凝血药物剂量，这对术后阶段至关重要。"
对于巴塞罗那临床医院心脏病科的哈维尔·弗雷克萨（Xavier Freixa）博士来说，"该模型使我们能够更精确地预测如何对每位患者进行干预，以及如何在干预后调整抗凝血治疗，从而降低风险并提高安全性。"
需要注意的是，在装置安装后，不能立即停止服用抗凝血药物。一方面，该装置仍然是一个异物，需要一定时间来适应。事实上，与装置安装相关的血栓可能正是由于这一点而产生。然而，一旦装置成功植入，患者可以逐渐减少抗凝血药物的剂量，甚至停止服用。另一方面，如果不进行手术，患者则需要无限期地服用这些药物。
该模型的首次测试成功通过
研究人员已在一名78岁、有中风病史的心房颤动患者身上进行了这一概念验证研究。该病例的特点使得在左心耳安装装置的手术非常值得推荐，目的是尽量减少用于治疗心律失常的抗凝血药物剂量。新的计算模型被用来确定装置的最佳位置以及干预后最初几个月所需的抗凝血药物剂量。
巨大的医疗潜力
概念验证和当前案例证实了该模型的有效性，计划在更多患者身上进行测试。鉴于其在临床环境中的潜力，这种计算模型可以为干预心房颤动患者的术前、术中和术后阶段的医疗专业人员提供极大帮助，这些患者需要在左心耳安装装置。
参考文献：
玛丽亚·塞加拉-克雷拉尔特（Maria Segarra-Queralt）、马克·莫拉（Marc Molla）、马纳尔·巴鲁胡（Manal Barrouhou）、安迪·奥利瓦雷斯（Andy L. Olivares）、卡洛斯·阿尔博尔（Carlos Albors）、加布里埃尔·贝尔纳丁（Gabriel Bernardino）、安德·雷盖罗（Ander Regueiro）、乔迪·米勒（Jordi Mill）、奥斯卡·卡马（Òscar Càmara）、哈维尔·弗雷克萨（Xavier Freixa），《左心耳封堵术后抗凝血药物的作用》，《JACC: Case Reports》，第30卷，第40期，2025年
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