我们经常做但很少谈论的事情之一就是排便。事实上，你的大便可以告诉你很多关于你健康的信息。关键的观察点包括你排便的频率和大便的外观。还有一些严重的警示信号“永远不正常”，需要医疗建议，因为它们可能是严重问题的迹象——你可以在这里阅读更多相关信息。
一项新的报告揭示了排便频率（BMF）“直接影响”肠道微生物群，并且“与慢性肾病或痴呆等疾病有关”。该报告在《细胞报告医学》中定义“异常高”的BMF为“每天超过三次水样便”，而“异常低”的BMF为“每周少于三次硬、干燥的大便”。
报告指出，前者与较差的整体健康状况有关，还与“较低的肠道微生物群α多样性、炎症[和]增加对肠道病原体的易感性”相关；而后者则与“几种慢性疾病的增加风险有关，包括神经退行性疾病和慢性肾病”。
“我希望这项工作能够开阔临床医生的思维，让他们意识到管理排便频率的重要性，”该报告的主要作者、西雅图系统生物学研究所的肖恩·吉本斯在接受法新社采访时说，他还表示，医生们通常认为不规律的排便只是“烦人的小问题”。
你应该多久排便一次？
尽管许多人可能认为每天排便一次是正常的，但实际上人们上厕所的频率差异很大。事实上，英国国民保健服务（NHS）表示，“不同的人排便的频率不同”，并补充说：“大多数人每天到每周排便三到三次。”
它还补充说，如果你注意到任何持续的排便习惯变化，如需要更频繁地上厕所、大便变稀、肛门出血或腹痛，应该寻求医疗建议。
2018年在美国进行的一项研究中，95.9%的样本报告每周排便3到21次，该研究的作者表示，这“支持了常见的‘3和3’指标（三天到一周三次），同时也提出了男性和女性正常粪便稠度的不同标准”。
然而，2023年在美国进行的一项研究发现，最常见的排便习惯是每周七次，那些每周排便四次软便的人在未来五年内死亡的可能性比每周排便七次正常便的人高出1.78倍。排便不频繁的人死于癌症和心血管疾病的风险也分别高出2.42倍和2.27倍。
“适中区间”
西雅图系统生物学研究所的肖恩·吉本斯表示，有一个与良好健康相关的“适中区间”排便频率：每天一到三次。吉本斯的研究还将排便习惯分类如下：
- 便秘：每周一到两次排便
- 低正常：每周三到六次排便
- 高正常：每天一到三次排便
- 腹泻：每天超过三次排便
每天排便一到三次的人体内有较高比例的“有益”细菌，以及产生短链脂肪酸的微生物，这些物质已知可以降低身体炎症。慢性炎症现在被认为是心血管疾病、2型糖尿病甚至阿尔茨海默病等疾病的驱动因素。
另一方面，每周排便少于三次的人血液中有更高水平的毒素，这些毒素以前被认为与慢性肾病和阿尔茨海默病等疾病有关。
吉本斯告诉BBC，便秘的人血液中有害毒素水平较高的一个原因是，肠道中的细菌已经消耗了所有可用的纤维，并开始发酵蛋白质，释放出有害毒素进入血液，这些毒素已知会对肾脏和心脏等器官造成损害，并且是心血管疾病的危险因素。
“如果你的血液循环中长期存在高水平的这种代谢物，它会促进动脉粥样硬化，即动脉硬化和心血管系统的损伤，”吉本斯说。
“很难下定论，因为我们没有因果数据来确定这些人将来是否会生病，但根据我们的研究结果来看，每隔一天到每天几次排便可能是更健康的范围。”
在许多健康研究中，很难得出一个特定的习惯或健康特征直接导致某种结果的结论，直到积累足够的证据。许多健康结果可能是相关的而不是因果关系（例如，已经不健康的人也可能排便较少）。
伦敦国王学院的微生物组科学家艾米丽·利明在接受BBC采访时，在她进行的一项关于肠道通过时间（食物从摄入到排出的时间）的实验后表示：“我们发现，通过时间较长的人往往有更多的‘不良’肠道细菌，这些细菌之前被发现与较差的心脏健康和代谢健康有关。”
大便应该是什么样的？
伦敦国王学院的微生物组科学家艾米丽·利明还告诉BBC：“我们都应该观察自己的大便，因为它基本上是一个免费的肠道健康测试。不仅仅是排便频率，还包括颜色和形状。你真正寻找的是布里斯托尔粪便量表上的3到4型，基本上是一根有裂缝的香肠或一根光滑的香肠。”
如何使排便更加规律？
吉本斯表示，他的团队能够清晰地描绘出那些通常处于“适中区间”的人：“在我们的研究中，处于‘适中区间’的人吃更多的水果和蔬菜，水分充足，身体活动更多，”他说。
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