随着欧洲健康数据空间(EHDS)逐渐成形，数字化已成为预防疾病、提升系统效率和实现以患者为中心护理的基本支柱。
OpenSky Data Systems研究项目部门负责人Tudor Pitulac在Aspen Healthcare Summit上分享了他对卫生系统过去与现状的见解：我们是在原地打转，还是在螺旋上升？"六年来，我一直在研究欧洲、亚太和拉丁美洲65个国家的免疫信息系统(IIS)，重点关注HPV疫苗接种和老年人肺炎球菌疫苗接种两个案例，积累了宝贵经验。"
Pitulac以一段历史故事开始他的演讲：200多年前，维也纳总医院有一位名叫Ignaz Semmelweis的年轻匈牙利医生。当时医院设有两个产科诊所：第一个培训未来医生，第二个培训助产士。数据显示，第一个诊所的产妇因败血症(产褥热)死亡率高达18%，而第二个诊所则低于2%。
这位医生从这些已知数据出发——许多女性因害怕进入高死亡率诊所而选择在家分娩——开始思考："这些数据告诉我什么？我能从中学习什么？更重要的是，我能做什么？"
他发现未来医生直接从解剖室进入产房，而不进行消毒。Semmelweis引入了强制洗手消毒程序，成功将死亡率降至1.2%。尽管他发表了相关研究，却不幸遭到同行的排斥，被调往佩斯的一家医院，在那里他继续实施相同措施，保持死亡率低于1%。与此同时，维也纳或布拉格的其他医院死亡率仍超过10%。
"今天，我们正走在类似的道路上。当然，我们不是在原地打转，而是在螺旋上升；我们已取得长足进步，正在讨论欧洲健康数据空间(EHDS)。我在公司的工作之一是密切关注布鲁塞尔欧盟委员会发生的一切，因此我非常熟悉这一概念。"
"事情始于约10年前的欧洲区块链服务基础设施(EBSI)，因为一切都朝着互操作性发展。EBSI从最初的用例开始(7年前的文凭认证，随后是公证文件等)，之后发展为所谓的'构建模块'(Building Blocks)。这些通用模块由欧盟委员会开发，供公司(包括我所在的公司)将其集成到产品中，从而实现更便捷的互连。"
"这一进程继续推进到当今一项关键倡议——互操作欧洲(Interoperable Europe)，包括互操作欧洲学院、语义互操作性会议和GovTech等多个组成部分。我们罗马尼亚人在这方面处于非常有利的位置。我在布鲁塞尔遇到了许多同胞从事这一领域工作，但我想特别强调三位杰出女性：Leontina Șandru、Cristina Cosma和Alexandra Balahur。她们在数字总司(DG DIGIT)担任极其重要的职位，工作表现非常出色。"
"所有这些努力都指向问题的核心：我们拥有数据，而且越来越多，但问题是这些数据往往是'脏数据'(未处理/未格式化)，需要清洗。这就涉及到格式和标准化问题。幸运的是，大约两年前，欧盟委员会已接受使用HL7(特别是HL7 FHIR)、openEHR(电子健康记录)和SNOMED CT等国际标准进行医学术语。"Tudor Pitulac表示。
医疗系统数字化，路在何方？
Romanian Heroes办公室的Ioana Novac谈到了罗马尼亚医院的数字化系统。
"在纳入评估阶段的170家公立医院中，约90%处于电子病历标准的0级水平。当然，我们已提出一些建议，计划在6月底前为这些医院组织6个区域性研讨会。目标是帮助医院管理层实施至少部分建议，以达到更高的数字化成熟度。"
"另一个组成部分是针对医疗人员(包括护士、医生)以及医院支持人员(IT部门、采购部门和所有行政人员)的数字技能试点项目。我们希望加强这一数字技能领域，遗憾的是，大学中心与非大学地区之间，以及全国不同地区之间存在相当大的差距。"
"因此，今年我们将完成一套培训模块，预计在秋季假期结束后推出。这些模块将向所有感兴趣的医院人员，以及公共卫生局(DSP)和健康保险公司人员开放。课程可以在线学习，只需基本技能——这些技能他们将在完成专业培训时获得。"
"最后，与欧洲区域办事处和欧盟委员会的同事一起，我们完成了一项法律差距分析(Legal Gap Analysis)——分析罗马尼亚立法中与欧洲健康数据空间(EHDS)对接所需的差距，罗马尼亚预计将在2027-2029年期间加入EHDS。这是一项非常有趣的分析，我很乐意与卫生领域的所有合作伙伴和参与者、DSP和各部委分享，因为它是一个非常有用的工具，可以帮助我国弥补与欧盟其他国家的这一立法差距。"Ioana Novac补充道。
患者未来可获取的数据
"两年前，我们讨论的是一个欧洲层面的愿景：一个既能服务于公民和患者利益，又能服务于高级科学、医学研究以及公共政策和法规制定的数据共享空间。两年前，这还只是一个愿景。"
"从今年开始，我们正接近在每个国家实施的现实。欧盟27个成员国将在这个统一框架下共同行动，改变现状。那么我们现在处于什么位置？目前，我们有两个基本要素已经明确：欧洲健康数据空间和人工智能法规(AI Act)。一切聚焦于一个核心要素：公众对这些数据将在确保保密性、安全性、清晰度、公正性和准确性的环境中使用的信任。此外——这对所有人来说都是一个巨大优势——将为在医疗系统中正确、道德地实施和使用人工智能创造条件。"
"这对我们所有人来说听起来都很美好，尽管我们知道在数字方面罗马尼亚并不太先进——成员国在数字化成熟度方面存在不平等——但我认为我们现在有一个真正的技术飞跃机会。这是因为欧盟通过国家复苏和弹性计划(PNRR)提供了大量资金，用于重新技术化和现代化国家健康保险公司的IT平台。希望我们不要停留在仅仅'坐拥'这个数据表，用Excel提取我们的计算和结论来支持法规制定的阶段。"
"关于'预防数据'的问题，我的愿景如下：简而言之，我们计划实施一个面向公民的应用程序。该应用程序将允许访问功能性电子健康数据，这些数据将扩展包括实验室结果、医学影像、医院出院证明和医疗建议。"
"如果保险公司使用商业智能(BI)工具处理这些大数据量，我们将能够发送快速通知，并积极让患者参与维护自身健康。我们谈论的是："
"· 关于其权利和义务的通知；"
"· 关于可通过地理定位工具在任何健康保险系统提供商处访问的预防服务的通知；"
"· 个性化通知，考虑患病风险或易感性，理想地将公民引导至早期诊断。"
"这些就是国家健康保险公司未来的理念和愿景，因为我坚信预防只能通过公民的积极参与来实现。"国家健康保险公司副主席Larisa Mezinu-Bălan表示。
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