使用光学相干断层扫描血管成像测量脉络膜毛细血管血流，揭示了与认知障碍和阿尔茨海默病痴呆进展相关的双相趋势——即高灌注随后转变为低灌注。
测量脉络膜毛细血管的血流已被证明可以揭示认知障碍的早期指标，例如阿尔茨海默病（AD）痴呆风险个体，这是在2026年5月3-7日于丹佛举行的视觉与眼科研究协会（ARVO）会议上报告的研究结果。
本研究从华盛顿大学阿尔茨海默病研究中心招募了103名参与者，包括阿尔茨海默病痴呆患者（N=25）、轻度认知障碍患者（N=29）和正常认知者（N=49）。比较组在平均年龄和教育水平方面相似。研究人员使用扫频源光学相干断层扫描血管成像（SS-OCTA）捕获脉络膜毛细血管血流图像，随后计算脉络膜毛细血管血流缺损（CCFD）。CCFD是指血流缺损像素的百分比，其中白色像素表示血流缺损，黑色像素表示无血流缺损区域。使用协方差分析评估各比较组之间的差异，并对年龄、性别、教育程度、高血压、糖尿病和吸烟状况进行调整。
研究发现，与轻度认知障碍参与者（7.60±0.81%；P=0.009）和正常认知对照组相比，阿尔茨海默病痴呆患者的血流更差，即CCFD更高（8.89±1.44%；P=0.041）。
包含工作记忆和抽象推理的流体认知能力在阿尔茨海默病痴呆患者中受到显著限制（P<0.001）。此外，与女性相比，男性患阿尔茨海默病痴呆和轻度认知障碍的比例显著更高（P<0.001）。
研究调查人员报告了本研究中的一种"双相"趋势，即在轻度认知障碍的早期疾病阶段开始出现高灌注或血流增加，可能作为一种代偿机制。随后是低灌注或CCFD增加，这可能是由于疾病后期阶段微血管健康状况不佳所致，这一模式也在阿尔茨海默病神经影像学中被观察到。
研究人员有兴趣通过纵向研究验证这些结果。他们指出，OCT/OCTA技术有潜力成为一种相对低风险的筛查工具，用于识别可能需要额外检查或随着时间推移进行更密切监测的认知障碍风险个体。
该研究的主要局限性在于其横断面性质，这限制了研究人员推断因果关系的能力。
参考文献：
Zhang Y, Jiang Y, Edalati K, 等. 使用扫频源OCT血管成像评估阿尔茨海默病认知阶段中脉络膜毛细血管血流缺损的双相模式。在视觉与眼科研究协会（ARVO）会议上发表。2026年5月3-7日；美国科罗拉多州丹佛。摘要2903。
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