挪威鼓励老年人尽可能在家养老的政策带来了明显的负面效应。照顾老龄人口的责任被留给了筋疲力尽的家庭成员。
根据挪威科技大学（NTNU）最近的一项博士论文研究，超过500名照护者描述了他们在家中对患有老年痴呆症的老年人实施暴力、虐待和忽视的程度。
三分之二的照护者报告称，在过去一年里，他们至少对所照顾的老年痴呆患者实施过一次此类行为。
虐待事件可以包括羞辱性的训斥、大喊大叫、威胁、推搡，甚至被强迫转移金钱或财产。在这项研究中，最常见的虐待类型是心理虐待。
每五名照护者中就有一人称在过去一年中，他们对所照顾的老年痴呆患者实施了10次或以上的此类行为。
照护者可以是患者的配偶，也可以是邻居。
必须加强市政资金支持
“如果不立即采取行动，许多挪威市镇老年人的未来将相当黯淡，”挪威科技大学教授 Wenche Malmedal 表示。
挪威目前已有大量老龄人口，但与即将到来的“银发海啸”相比，这只是一个小浪花。在未来20年内，挪威将新增25万名80岁以上人口。仅仅5年后，挪威的老年人口将首次超过儿童人口。
目前估计挪威有超过10万人患有老年痴呆症。到2050年，这一数字预计将翻倍。
“我们早就知道这种发展趋势。然而，目前的养老院床位数量却比以前更少。不是在扩大容量，而是在减少。”挪威科技大学副教授 Susan Saga 表示。
Malmedal 认为，市政资金需要大幅加强——需要更多全天候照护的床位。
为照护老年人请假
“目前的制度并没有为现在或未来的状况做好准备。我们知道，许多人选择提前退休、减少工作时间或请病假来照顾年迈的亲属。考虑到挪威目前劳动力人口已经不足，这显然不是一个好办法，”Malmedal 说道。
Saga 和 Malmedal 都是 Gunn Steinsheim 的导师，她在 NTNU 完成了博士论文。这篇论文揭示了目前在挪威家中养老的老年痴呆患者的生活状况。
如上所述，三分之二的照护者在过去一年中至少对老年痴呆患者实施过一次虐待行为。
以下是老年人所遭受的暴力、虐待和忽视的分类情况：
- 63.5% 心理虐待
- 9.4% 身体暴力
- 3.9% 经济剥削
- 2.4% 性行为
- 6.5% 忽视
更多关于这五类虐待的详细说明：
- 心理或情感虐待（威胁、羞辱或孤立）
- 身体暴力（捏、推、打，或过度/不足用药）
- 经济或物质虐待（未经允许拿取或使用老年人的钱财或物品）
- 性虐待（不受欢迎的性接触、言语侵犯或强奸）
- 忽视或遗弃（未能提供必要的照护或帮助）
括号中的例子并非详尽无遗，但它们说明了不同类型的虐待可能涉及的内容。
暴力行为可能双向发生
一些照护者报告称，老年痴呆患者也对他们实施过类似的行为，每三名照护者中就有一人经历过老年痴呆患者对其施加的攻击。在这些情况下，心理虐待也是最普遍的。
当照护者是老年痴呆患者的配偶或伴侣，并且他们经历了来自患者的攻击时，照护者对患者的暴力行为风险更高。
Stensheim 指出，照护者本身可能正面临健康问题，应对繁重照护工作的能力也各不相同。此外，老年痴呆患者常常会出现挑战性的行为和心理症状。
研究还表明，这些症状与照护者感知到的沉重照护负担密切相关。
“尽管绝大多数照护者提供了良好的照护，但我们不禁要问，将如此重大的照护责任交给这个群体，是否已经超出了他们的承受极限。答案显然是肯定的，”挪威科技大学助理教授 Gunn Steinsheim 表示。
她的论文显示，许多照护者有明显的焦虑和抑郁症状。
“我们不知道这是否是由于照护负担造成的，但很容易想象这很可能就是原因，”Steinsheim 说道。
系统性失败与资金不足
“如果照护者得不到足够的支持，你最终可能会得到两个需要帮助的人，而不是一个，”Malmedal 说道。
除了需要在政治层面进行重大努力，真正改善市镇资金和增加全天候照护床位外，论文还表明，一些小的改变也能带来显著的改善。
“如果市镇有一个了解老年痴呆症知识的联系人，并能够协助处理行政事务并提供主动支持，就可以降低虐待的风险。一些市镇有良好的系统，但并非所有市镇都如此，”Steinsheim 说道。
Saga 认为，这篇论文和其他类似研究揭示的是系统性失败和资金不足的结果。
“没有人希望老年人受苦，也不希望他们被交给那些不得不拼命工作的照护者，”Saga 总结道。
更多信息：Stretched to the Limit? Informal caregiver burden and elder abuse among home-dwelling persons with dementia. ntnuopen.ntnu.no/ntnu-xmlui/handle/11250/3176741
来源：挪威科技大学
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