抗抑郁药物在最初几周内经常出现治疗中断的情况。为了降低这一比率并提高依从性,牛津的研究人员开发了人工智能支持的PETRUSHKA工具,旨在确定最适合个体的活性成分。在一项临床研究中,该程序表现良好。
许多抑郁症患者在治疗的最初几周就停止了药物治疗,这可能是由于副作用或药物效果延迟显现所致。为了提高治疗依从性,英国牛津大学的研究人员开发了名为"PETRUSHKA"的数字应用程序,该应用帮助医生为抑郁症患者找到最适合个体的活性成分。在选择抗抑郁药物时,这一人工智能支持的程序不仅考虑医生的建议,还考虑患者的偏好,特别是可接受的副作用,以及年龄、性别和体重等人口统计学数据。
在一项随机研究中,该工具被证明有效:与未使用PETRUSHKA辅助的治疗相比,在最初八周内治疗中断率降低了约40%。此外,根据预测工具选择用药的参与者在24周后感受到症状明显缓解。相关结果最近发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。
该研究共有540名18至74岁的重度抑郁症患者参与,他们在巴西、加拿大或英国的47个初级保健机构接受治疗。然而,Andrea Cipriani教授的研究团队仅能完全评估493人的数据。其中252人的用药未使用PETRUSHKA辅助选择,而241人则使用了该工具。
明显更好的依从性
在干预组中,总计69人(17%)在前八周内中断治疗(主要终点),其中22人(9%)因不良反应而中断。对照组的中断率更高:252名患者中有69人(27%)未继续治疗,39人(16%)因副作用中断。这意味着使用PETRUSHKA后,治疗中断的相对风险比对照组低约37%。
研究人员使用患者健康问卷-9(PHQ-9)评估抑郁症状的严重程度。该评分最高为27分(分数越高,症状越严重)。经过24周的抗抑郁药物治疗,PETRUSHKA组的平均评分为7.1,而对照组为9.2。干预组的焦虑症状也较低:在焦虑量表GAD-7(0-21分)上,24周后患者平均得分为4.6分,而对照组为5.8分。
"精神健康领域落后于医学其他领域,长期以来抗抑郁药物治疗一直基于试错法。PETRUSHKA表明,通过结合最佳可用证据与患者偏好,我们可以从一开始就个性化抗抑郁药物治疗,并帮助更多人坚持使用适合他们的药物,"第一作者Cipriani在牛津大学的一份新闻稿中评论道。
研究人员表示,还需要进一步研究以评估该干预措施的长期效果和成本效益。作者承认研究的局限性,即该研究未采用双盲设计,且部分数据未能完全评估。
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