亚特兰大——据两位了解该决定的科学家称，美国疾病控制与预防中心（CDC）代理主任推迟发布了一份CDC报告，该报告显示去年冬季新冠疫苗使健康成年人急诊就诊和住院的可能性降低了约一半。由于担心遭到报复，这些科学家要求匿名。
这一举措引发了现任和前任政府官员的担忧，他们认为有关疫苗益处的信息被淡化，因为这些信息与卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的观点相悖，后者是疫苗的公开批评者。此前从未报道过的这一延迟提供了幕后疫苗政策制定的视角，即使在特朗普政府试图在中期选举前缓和其对有争议措施的公开立场时也是如此。
被搁置的报告显示出对健康成年人的明显保护作用
据科学家称，该报告本应于3月19日在CDC的主要科学期刊《发病率与死亡率周报》（Morbidity and Mortality Weekly Report）上发表。根据《华盛顿邮报》获得的报告摘要，2025/2026年期间接种疫苗的健康成年人，与未接种该年度疫苗的人相比，其急诊和紧急医疗就诊的可能性降低了50%，新冠相关住院的可能性降低了55%。
科学家们表示，该报告已经通过了该机构的科学审查程序，但由于对方法论的担忧，目前正被CDC代理主任杰伊·巴塔查里亚（Jay Bhattacharya）推迟发布。CDC长期以来一直使用相同的方法来评估呼吸道病毒（包括流感）疫苗的有效性。一份基于相同方法论的关于去年冬季流感疫苗有效性的报告已于前一周在《发病率与死亡率周报》上发表。
这种方法也在2021年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项关于临床和医院环境中新冠疫苗有效性的研究中使用过。基于相同方法论的疫苗有效性估计也已在其他同行评审的学术期刊上发表，包括《JAMA Network Open》、《柳叶刀》和《儿科学》。
受质疑的方法在疫苗研究中已确立多年
负责监督CDC的卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）发言人安德鲁·尼克斯（Andrew Nixon）在一份声明中表示："CDC领导层在计划发布前审查《发病率与死亡率周报》工作并标记关注点，特别是在方法论方面，这是例行公事。"巴塔查里亚对"研究中用于计算疫苗有效性的观察方法"提出了担忧，"科学团队正在努力解决这些担忧。"
尼克斯补充道："巴塔查里亚博士希望确保工作使用了最适合此类研究的方法论。"一位要求匿名谈论内部流程的卫生与公众服务部官员表示，巴塔查里亚无法审查之前的CDC关于流感疫苗有效性的研究。该官员称，巴塔查里亚也会对那项研究的设计提出同样的担忧。
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肯尼迪是一位著名反疫苗组织的创始人，他是新冠疫苗的公开批评者，曾将新冠疫苗称为"有史以来制造的最致命疫苗"。去年，肯尼迪在X上发布了一段视频，指示CDC不再建议为健康的孕妇和儿童接种新冠疫苗——这是一个前所未有的步骤，绕过了CDC长期建立的科学流程，即由联邦疫苗咨询委员会向该机构提出建议。肯尼迪的这一举措招致了医学和健康专家的广泛批评。
批评者认为科学决策背后存在政治压力
"部长已经采取措施减少儿童和其他人的疫苗供应。因此，如果你发布一份《发病率与死亡率周报》，显示疫苗在预防住院和医疗就诊方面有效...那么这一信息与你通过撤销疫苗所采取的方向不符，"曾监督CDC疫苗安全办公室的丹·杰宁根（Dan Jernigan）说。
他是三位去年夏天离开该机构的高级官员之一，此前CDC主任苏珊·莫纳雷兹（Susan Monarez）因与肯尼迪在疫苗政策上的争执而被解职。杰宁根曾领导CDC流感部门六年，他表示新冠疫苗报告中使用的方法论20年来一直被常规用于测量流感疫苗的有效性。
比较测试阴性设计与随机对照试验
这种方法被称为测试阴性设计（Test-Negative Design），它考虑那些已经病到需要寻求医疗帮助的人，对他们进行测试，然后比较那些被检测出对该疾病呈阳性的人和那些未被检测出阳性的人之间的疫苗接种率。这与随机对照研究不同，在随机对照研究中，患者不知道谁接受了疫苗，谁没有，然后研究人员比较谁生病了。
科学家表示，这种方法在新冠疫苗研究中不切实际，因为很难将足够多的患者纳入研究，而且许多患者对疫苗有强烈的看法，不愿同意参与一项他们可能不知道自己是否接种了疫苗的研究。一些科学家表示，这种方法是不道德的，因为目前的建议是接种疫苗。
杰宁根表示，使用测试阴性设计来测量流感和新冠疫苗的有效性并不完美，但非常适合观察疫苗在现实世界中的效果。例如，该设计只考虑寻求医疗帮助的人，而不考虑那些不寻求帮助的人。"这是一种现实世界的方法，你无法控制接种疫苗的人和不接种疫苗的人之间的差异，以及这对他们感染可能性的影响，"杰宁根说。
另一位要求匿名谈论内部讨论的卫生与公众服务部官员表示，相关方法容易产生偏差。例如，它分析了一个对整个人群不具代表性的住院患者群体。该官员表示，巴塔查里亚预计将与CDC科学家进一步讨论该报告。
幕后政府官员就疫苗政策的未来方向展开较量
根据代理任命规则，巴塔查里亚作为代理主任的任期已于3月25日结束，但他仍在领导该机构，同时白宫正在寻找候选人。这一过程反映了政府内外相互竞争的力量，即在疫苗政策上应该走多远。尽管一些政府官员希望在中期选举前推迟进一步的改变，但肯尼迪的外部盟友却敦促他在质疑疫苗方面走得更远。
据《邮报》此前报道，一些由肯尼迪亲自挑选的疫苗顾问曾考虑在一次计划的会议上主张不再推荐使用mRNA新冠疫苗。但据两位了解讨论情况的人士称，该计划最终被放弃。
Lauren Weber对此报道有贡献。
关于作者
Lena H. Sun是专注于健康领域的编辑，特别是公共卫生和传染病。电子邮件：lena.sun@washpost.com。也可通过Signal安全联系，用户名@LenaSun.04。
这篇文章最早于2026年4月9日以英文发表在"Washingtonpost.com"上——根据合作安排，现在以翻译形式提供给IP PEN.MEDIA门户的读者。
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