有关高皮质醇水平与高血压之间关联的证据正日益增多。皮质醇是一种帮助身体应对压力的激素。在一天中出现暂时性的皮质醇激增是正常的，也是对压力情况（如在交通拥堵中驾驶或做演讲）的正常反应。然而，当皮质醇长期保持升高状态时，可能会导致健康问题，包括血压调节问题。
高皮质醇可能导致难治性高血压
最近的一项标志性研究发现，对一些人来说，高皮质醇可能是难以治疗的高血压的罪魁祸首。
MOMENTUM研究在美国招募了1,086名患有难治性高血压（对三种或更多典型降压药物没有反应的高血压）的人。研究发现，27%的难治性高血压患者也患有高皮质醇血症。
高皮质醇血症是一种皮质醇水平非常高的疾病，也称为库欣综合征。高皮质醇血症的症状包括：
- 高血压
- 圆脸
- 颈部基部脂肪增加
- 肩膀之间的脂肪隆起
- 体重增加
- 容易淤青
- 皮肤纹路（妊娠纹）
- 手臂和腿部变细
- 肌肉无力
- 2型糖尿病
这种过量的皮质醇可能导致血压失控。这也为血压治疗开辟了新的可能性。
高皮质醇可能增加未来高血压风险
这并不是唯一显示皮质醇升高与高血压之间联系的研究。多项研究发现，高血压患者更可能有较高的皮质醇水平。
也有证据表明，高皮质醇水平可以预测未来的高血压，即使你目前的血压在"正常"范围内。一项研究观察了血压正常的人，发现皮质醇水平较高的人在未来6.5年内更可能发展为高血压。
更令人担忧的是，在11.2年的时间里，他们也更可能经历心血管事件，如心脏病发作、中风、心力衰竭等。随着皮质醇水平每增加一倍，这种风险增加90%。
根据研究人员的说法，这表明压力激素（如皮质醇）可能导致高血压。因此，降低压力激素的策略可能可以预防高血压或改善血压正常人群的心脏健康。
慢性压力、皮质醇和血压可能如何关联
尽管有证据将高皮质醇水平与高血压联系起来，但科学家们仍不完全理解这种联系。然而，他们确实有一些理论。
皮质醇可能因不同原因而升高。慢性压力（如来自压力性生活事件、贫困生活、创伤等）可能导致下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴失调，该轴释放皮质醇等压力激素。
随着时间推移，这会导致体内一系列异常化学反应，最终结果是血压升高：
- 免疫系统功能障碍： 慢性压力会影响免疫系统对皮质醇的反应，降低其减少炎症的效果。你的身体也可能对皮质醇产生抵抗，导致你产生更多的皮质醇。
- 血管内膜和一氧化氮： 随着时间推移，升高的皮质醇水平也可能导致血管内膜问题，并减少一氧化氮（一种可以帮助降低血压的化学物质）的可用性。
- 激素失调和液体潴留： 皮质醇与醛固酮激素相互作用，调节血压、液体平衡和压力反应。当你处于压力状态且皮质醇高时，这会打乱与醛固酮（以及其他激素和分子）的平衡，导致你保留钠，从而增加血液中的液体量，因此增加血压。
高血压的风险
无论原因如何，不受控制的高血压对你的健康都是危险的。高血压可能导致以下并发症：
- 心脏病发作
- 中风
- 视力丧失
- 心力衰竭
- 动脉粥样硬化（动脉中斑块积聚）
- 心脏病
- 勃起功能障碍
- 性欲低下
- 肾脏疾病或肾衰竭
如果你的血压升高，与你的医疗保健提供者交谈很重要。根据你的血压读数，他们可能会建议监测、生活方式改变或药物治疗。
如果你正在经历慢性压力，有时需要更重大的医疗干预来控制你的皮质醇水平。在库欣综合征的情况下，身体产生过量的皮质醇（可能是自发产生或对其他因素的反应，如皮质类固醇药物），医疗治疗是必不可少的。
【全文结束】
