在会议中说到一半突然想不起同事的名字。同一段文字反复读四遍。在讨论中难以维持复杂的论点。如果这已成为你的常态，那么值得了解的是，与雌激素水平下降相关的认知问题影响了44%至62%处于更年期过渡期的女性。这大约是女性总数的一半，并非一小部分人在默默挣扎。
梅奥诊所一项针对超过12,000名35岁以上女性的全球研究发现，疲劳和疲惫是围绝经期最常见的症状，各占83%，排在潮热之前。美国妇产科医师学会指出，约40%的女性在此过渡期会出现精力不足、易怒和注意力难以集中的情况，而且与经前综合征不同，这些症状可能持续数年且没有可预测的模式。
围绝经期最早可能在35岁左右开始，持续长达十年。这不是一个短暂的时期，而是职业生涯中相当长的一段。
经济后果是可量化的
未管理症状的职业代价不仅仅是工作日的糟糕表现。一项定性研究发现，女性更有可能因疲劳而提前退休，这对退休收入以及失去处于巅峰期经验丰富员工的工作场所都会产生长期影响。非自愿的、由未管理症状驱动的提前退休会带来累积成本：在职业生涯中收入通常最高的阶段，减少了终身收入并耗尽了储蓄。
为什么大多数女性从未得到答案
约40%的女性对更年期感到羞耻，超过80%表示经历过污名化，这意味着许多人从未寻求过护理。大多数女性从未被教导过围绝经期的真实表现，因此很容易将真实的激素症状归咎于压力或衰老，并继续硬撑。
结果是，症状年复一年地累积而未得到解决，同时多个身体系统正在悄然变化。
在这期间身体在做什么
脑雾通常不是唯一发生的情况。PubMed Central的研究显示，处于围绝经期的女性已经表现出高血压、氧化应激和内皮功能障碍的早期指标，而雌激素下降会使患心血管疾病的风险增加约三倍。疲劳常常是早期血管信号，而不仅仅是困倦。
骨骼健康也在同时发生变化。雌激素下降可能导致女性在绝经后五到七年内失去高达20%的骨密度，约一半的50岁以上女性会因骨质疏松而骨折。那些忽视疲劳并停止锻炼的女性，在身体本已最脆弱的窗口期，会加速骨量流失。
纵向研究报告称，围绝经期发生重度抑郁发作的风险是晚期绝经前期的2到5倍。睡眠问题进一步加剧了这一切。女性健康网络指出，激素波动会触发皮质醇释放，扰乱昼夜睡眠周期，而睡眠差又会提高皮质醇水平，进一步扰乱激素。若不加以干预，这一循环不会自行消失。
实际应该怎么做
北美更年期学会的目录按地区列出了更年期认证的从业者。普通妇产科医生可能没有这方面的专门培训，因此找到一位有相关资质的医生很重要。值得要求的检查包括甲状腺功能、卵泡刺激素、雌二醇、皮质醇和铁水平。这些检查可以建立激素基线，并排除其他导致症状的疾病。
有充分证据支持的生活方式因素包括：规律睡眠、高蛋白饮食、力量训练，以及限制下午摄入咖啡因和睡前饮酒。美国妇产科医师学会建议在此过渡期定期就诊，并坦诚交流你所经历的情况。
你并非在衰退。你正在经历一个可测量的激素变化，它有名称、诊断方法和真正的干预措施。你越早将其视为一个临床问题来对待，你就拥有越多的选择。
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