尿路感染与心肌梗死、中风短期风险关联研究
根据威尔士地区医疗记录的分析，经微生物学确诊的尿路感染（UTI）后，心肌梗死和中风的短期风险显著增加，感染后7天内风险最高。
研究人员分析了2010年1月1日至2020年12月31日期间，51,660名首次因心肌梗死住院患者和58,150名首次中风住院患者的数据。其中2,320名心肌梗死患者和2,840名中风患者在研究期间出现至少一次确诊尿路感染。
通过自我对照病例系列设计，每位患者作为自身对照组，消除性别、遗传等恒定混杂因素的影响。研究将感染后特定风险窗口期（如1-7天）与基线期（无感染期）的事件发生率进行对比。
关键数据发现
- 心肌梗死风险：
- 感染后1-7天：每27,049人日发生20例（基线期8,102,743人日发生2,190例）
- 15-28天：风险轻度升高
- 8-14天及29-90天：无显著风险增加
- 中风风险：
- 感染后1-7天：每31,944人日发生30例
- 29-90天：风险持续轻度升高
- 8-28天：无显著风险增加
确诊标准与扩展分析
微生物学确诊的尿路感染需满足：
- 全科医生诊断记录
- 抗生素处方
- 尿液培养显示显著细菌增殖及白细胞升高
包含疑似感染（未进行微生物学确认）的分析也显示，感染首周心血管风险升高。
病原体差异
- 大肠杆菌引发的尿路感染中风风险显著高于其他病原体
- 心肌梗死风险的病原体差异不明显
研究验证
通过调整年龄、季节、年份、微生物学阈值及抗生素使用的敏感性分析，研究结论保持一致。
卡迪夫大学的Nicola F. Reeve团队总结指出："尿路感染可能是心肌梗死或中风的诱因。未来需深入研究其作用机制，并在初级医疗中测试干预措施以降低尿路感染患者的心血管事件风险。"
完整披露信息详见研究报告。
来源：BMJ Open
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