研究人员发现，医生在评估年轻心脏病患者未来健康风险时存在重大盲点。今日发表在《欧洲心脏杂志》上的这项由莱斯特大学领导的研究表明，虚弱状态——传统上被视为老年问题——在55岁以下人群中既常见又致命。
通过对英格兰和威尔士近一百万例心脏病发作案例的分析，研究团队发现，患有严重虚弱的年轻成年人面临早逝风险显著增高——但他们往往比老年患者接受更少的虚弱筛查和专门支持服务。
数十年来，虚弱被定义为行走缓慢、虚弱和典型老年症状。因此，年轻成年人很少被评估虚弱，临床医生常假设45岁患者"太年轻不会虚弱"。
然而，这项最新研究推翻了这一观念。
研究人员识别出年轻人中一种独特的虚弱类型，由心血管和代谢疾病群集驱动——如糖尿病、高血压、肾病和早发性心力衰竭——这些疾病比预期更早累积。由于这种生物学脆弱性未被认识，这些患者经常错过急需的强化治疗和后续护理。
由心血管科学系的哈桑·莫希阿丁博士和穆罕默德·拉希德博士领导的研究报告：
- 虚弱很常见：近十分之一55岁以下心脏病患者被归类为中度或重度虚弱。
- 年轻人的虚弱不同：与老年人年龄相关虚弱不同，年轻虚弱患者表现出以心血管和代谢疾病为主导的独特模式，而非行动或记忆问题。
- 在年轻成人中，严重虚弱的影响更为显著。与老年人相比，严重虚弱的年轻患者死亡风险比同龄健康人高近四倍。
- 寿命损失：平均而言，患有严重虚弱的年轻成人心脏病发作后比预期早逝六年。
研究第一作者哈桑·莫希阿丁博士说："实践中，我们看到更多有多重健康问题的年轻患者，他们不符合传统虚弱形象，但仍经历不良结局。我们的数据显示，这些患者在生物学上脆弱，仅年龄无法解释。我们不能再假设45岁患者心脏病发作后会轻松恢复。"
这项研究代表莱斯特大学领导的重大国际合作，涉及基尔大学、利兹大学、乌普萨拉大学（瑞典）、克利夫兰诊所老龄化中心（美国）和贝勒斯科特怀特研究所（美国）的专家。
该研究现在将构成莱斯特大学由拉希德博士领导的新多年研究项目的基础，旨在重新定义医生评估风险的方式，研究个性化治疗开发，并为患者虚弱评估引入新指南。
介入心脏病学家穆罕默德·拉希德博士说："我相信虚弱评估应常规用于所有心脏病患者，而不仅是老年人。这项研究揭示了当前评估模型未能保护的隐藏高风险人群——具有这种特定心血管虚弱特征的年轻患者，其生存率远低于许多老年人。在莱斯特，我们正在启动一个专门项目，以更早识别这些患者并开发靶向治疗，以阻止这种趋势并挽救寿命。"
更多信息：哈桑·莫希阿丁等，《年轻急性心肌梗死患者的虚弱与长期结局》，《欧洲心脏杂志》（2025）。DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf876
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