年轻成年时期保持心血管健康状况良好可显著降低未来患心血管疾病的风险。
研究表明，在青年时期（甚至更早）建立有益心脏健康的生活习惯，可能决定数十年后患心脏病的风险。一项对4200多名18至30岁年轻人持续近40年的研究发现，早期心血管健康状况良好的参与者往往能长期保持这种状态，而其他人则呈现持续下降趋势。研究结果表明早期预防至关重要，但即便后期改变生活方式仍有助于预防心脏病发作和中风。
在生命早期培养健康的心脏习惯，对降低成年后心脏病发作和中风风险至关重要。医生或亲友可能曾给出此类建议，但新研究首次明确揭示青年时期心血管健康状况与晚年患心血管疾病的紧密关联。
10月6日发表在《美国医学会杂志·网络开放》上的这项研究，对4200多名18至30岁参与者进行了近40年追踪。研究发现参与者呈现明显不同的心血管健康轨迹，且这些模式在25岁前已基本定型：多数人此时已形成稳定支持心脏健康的习惯，或相反。
研究人员采用美国心脏协会（AHA）开发的"生命必需八大要素"综合评分系统评估整体心血管健康状况，该系统包含吸烟状况、睡眠质量等健康行为，以及血压和胆固醇水平等健康指标。LE8评分高者心血管健康状况良好，评分低者则健康状况较差。
青年时期心血管健康状况良好（LE8评分高）的参与者，随着年龄增长往往能维持这一状态；而心血管健康状况不佳（LE8评分低）者，其习惯和健康状况随时间持续恶化。这些模式对健康产生实际影响：青年时期心血管健康状况不佳者，晚年患心血管疾病的风险增加十倍。
"本研究初衷是探究健康青年人如何发展为中年高危人群，"波士顿大学心脏病学家兼心血管流行病学家、该研究高级作者Donald M. Lloyd-Jones博士表示，"我们发现评分高者往往能保持高分，初始状况越差随时间下降越明显。LE8评分持续较高者心脏事件发生率最低。"
研究人员通过"青年冠状动脉风险发展研究"（CARDIA）这一长期前瞻性研究，考察青年时期心脏健康与后期心血管疾病的关联。该研究始于1985-1986年，参与者定期接受检查以追踪35年内影响心血管疾病的各项因素。Lloyd-Jones团队纳入4241名参与者，其中55.5%为女性，48%自认为黑人，其余为白人男性。
心血管健康状况通过生命必需八大要素评分进行评估，用以追踪成年期心脏健康变化。参与者的心血管健康变化呈现四种轨迹：
- 持续高位——起始评分高并长期维持
- 持续中位——起始评分中等并长期维持
- 中位下降——起始评分中等后持续下降
- 中低位下降——起始评分中低后持续下降
研究得出两个关键结论：首先，这四种轨迹从不相互趋同，表明一旦进入特定健康路径，无论好坏都将长期延续。"本研究表明，25岁前确立的心血管健康轨迹难以改变，早期教育和干预必不可少，"范德堡大学医学中心普通心脏病学与心脏肿瘤学主任Eiman Jahangir博士（未参与本研究）表示。
其次，各组风险程度呈阶梯式上升：与"持续高位"组相比，轨迹越差风险越高。心血管健康状况最差（评分持续下降）者，晚年患心血管疾病的风险是高评分组的十倍。值得注意的是，心血管健康状况发生改变者（如初始评分差后改善，或初始评分高后恶化）与中等评分组相比，风险无显著统计学差异。
"早期心血管健康状况的不良影响可能延续至成年，"Jahangir解释道，"年轻时建立健康习惯极为重要，因为未来可能难以弥补。这意味着晚年纠正早期不良习惯可能不够充分，风险仍会保持较高水平。"
心脏健康在每个年龄段都至关重要
研究结果凸显了在青年时期甚至更早培养心脏健康习惯的重要性。Lloyd-Jones强调"关注心脏健康永远不嫌早"。"让我们的孩子走上更健康的轨迹，意味着他们更可能长期保持最高心血管健康水平，从而延长寿命并减少慢性疾病，这是真正的胜利。"
他同时指出心脏健康在每个年龄段都至关重要。虽然越早开始获益越大，但研究显示晚年改善习惯仍能降低心血管疾病风险。任何人都可借助生命必需八大要素了解影响心脏健康的关键因素并采取改善措施，例如增加身体活动或改善睡眠。
"改变永远不晚。越早开始影响越大，但任何改善都会带来益处，"Lloyd-Jones表示。Jahangir建议咨询医疗保健提供者制定个性化行动方案："初级预防仍是抗击心脏病的首要工具，包括定期进行初级保健医生检查以监测血压、按需检测胆固醇，以及提供关于饮食、运动和戒烟的咨询。"
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