随着美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)批准更多心血管手术在门诊环境中进行,以及临床技术的进步拓展了门诊手术的可及性,心脏病学作为门诊专科正获得显著发展势头。
门诊心导管实验室
随着独立医生团体、医院和医疗系统认识到将低中危诊断性和介入性手术转向低成本环境的机遇,独立且获得医疗保险认证的心导管实验室已开始在美国各地涌现。
根据医疗咨询公司Ascendient最近的一篇博客文章,心导管术每年在心血管疾病的诊断和治疗中使用超过100万次。
“如今,适当的门诊诊断性和介入性心导管手术正越来越多地在全国门诊手术中心进行,尤其是在没有‘证书需求’(certificate-of-need)规定的州,”Ascendient的博客文章指出。“美国东南部一些实施‘证书需求’的州总体上更为谨慎,但心脏门诊手术中心的批准速度在过去两年中明显加快。”
医生自主权与实践独立性
由于心脏病学在门诊手术中心(ASC)行业中相对较新,该领域较少受到企业实体的主导,更向独立医生团体和小型诊所开放。
阿曼达·瑞安(DO),新墨西哥州卡尔斯巴德Advanced ASC的首席执行官兼所有者,向《贝克尔门诊手术中心评论》表示:“门诊手术中心的心血管领域确实非常开放。我认为医生自主权——对我而言,这并不意味着顽固的独立性或‘我无需向任何人负责’,因为这种想法很天真。我们都在互相负责,并在医疗系统中承担问责。但关键在于找到与我们愿景和使命更契合的合作伙伴。在我们扩展服务时,我们寻求与方法上志同道合的其他医生合作。”
该领域的开放性促进了医生管理服务组织与其他合作伙伴之间更多协作实践模式的发展。
内部CT扫描仪
尽管内部CT扫描仪在识别心脏病早期阶段方面已知有效且准确,但在门诊心脏病学诊所中却极为罕见。
近期,一批心脏病学家正积极推动改变这一现状。佛罗里达州南坦帕心脏病学中心创始人阿尔贝托·莫拉莱斯(MD)作为高级影像心脏病学家,约三年前创立该诊所时便配备了内部64排CT扫描仪,已为患者进行数千次扫描,旨在捕捉早期甚至无症状阶段的心脏病。
莫拉莱斯向《贝克尔门诊手术中心评论》表示,将CT扫描仪引入其诊所为心血管疾病的早期诊断和治疗开辟了新机遇,并创造了更易获取的心血管护理环境。
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