早期成年期血压升高与中年时期心脏和肾脏疾病风险增加相关，一项新研究证实了指南推荐对#全文：
早期成年期血压升高与中年时期心脏和肾脏疾病风险增加相关，一项新研究证实了指南推荐对年轻高血压患者进行治疗的合理性。
在3月20日美国心脏协会EPI生活方式科学会议2026上公布的研究中，收缩压持续高于同龄人约10 mmHg的患者，在10年期间心脏病风险增加27%，肾脏病风险增加22%。
年轻人群的数据缺口
“2025年美国心脏协会血压指南建议，对于预测10年心血管疾病风险较低的人群，在生活方式干预3-6个月后，对1期高血压进行早期治疗，”首尔延世大学医学院预防医学副教授Hokyou Lee博士说。“不幸的是，目前没有针对年轻人群的心血管结局试验数据来支持这一建议。”
Lee及其合作者试图通过分析韩国国民健康保险服务数据库中近30万成年人的医疗记录来填补这一数据缺口。这些成年人在2002年至2004年间年龄为30岁，并在30岁至40岁期间接受了常规健康检查。纳入分析的患者必须在40岁前没有心脏病或肾脏病病史。
随时间推移的高血压
根据美国心脏协会2026年心脏病与中风统计数据，近一半的美国成年人患有高血压，这是心血管疾病最常见的重大风险因素。
Lee指出，长期血压升高会对血管壁产生累积性机械应力，导致血管重塑、动脉僵硬和内皮功能障碍，从而加速严重心脏疾病的发生，如动脉粥样硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
“同时，升高的全身压力会传递到肾小球毛细血管，引起高滤过、足细胞损伤和进行性肾小球硬化，”他说。“即使是轻微但持续的升高也可能累积器官损伤，增加临床事件的风险。”
研究中，当调整吸烟和饮酒等生活方式因素后，血压升高与后期心脏和肾脏结局之间的关联“减弱但仍然显著，”Lee说，“表明累积血压与结局之间存在独立关联。”
心血管的磨损
“过去，血压指南不推荐对1期高血压的年轻患者进行药物治疗，仅推荐生活方式疗法，”美国心脏协会前主席Daniel W. Jones博士说。“这项研究证实了我和同事在制定2025年AHA/ACC（美国心脏协会/美国心脏病学会）血压指南时的决定，即如果仅靠生活方式疗法3-6个月未能达到血压目标，则应给1期高血压患者开药。”
Jones未参与该研究，他称这项研究“做得好”且“各方面都可信”。他将累积血压风险比作汽车轮胎胎面磨损。“如果汽车每天只行驶50英里，每天轮胎的磨损很小，”他说。“但如果轮胎每天磨损50英里，连续20年，胎面将完全消失。同样，正是血压对血管的累积负担导致了高血压引起的疾病。”
Jones呼吁在年轻人群中进行进一步的随机对照试验，以证实治疗在降低风险方面的益处，但他指出这类研究因成本高昂而具有挑战性。
“与此同时，我们2025年指南的编写委员会仔细审查并确定，老年人随机对照试验的证据可以外推到年轻患者，”他说。“这项研究证实了这种外推是正确的。”
研究作者声明无相关经济利益关系。
Catherine Shaffer是一位自由科学和医学撰稿人，拥有分子生物学和药物研究背景。她的作品广泛出现在科学贸易和主流出版物以及公共广播中。
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