全球生物标志物市场规模达7760亿美元，众多重量级 wellness 公司承诺通过大规模筛查提升您的健康寿命。某些服务如InsideTracker会检测数百个数据点来评估整体健康，而Function Health和Superpower Health等公司则提供生物标志物检测及人工智能和/或人类专家的分析服务。围绕这些服务存在大量炒作，为此我们邀请了两位顶级专家就其实际意义展开讨论。
专家介绍：
纽约长老会医院普通医学部临床医学副教授基思·W·罗奇医生。
北卡罗来纳大学医疗系统的普通心脏病专家克里斯托弗·凯利医生，专攻心血管成像，合著有《我快死了吗？！：症状完全指南及后续应对措施》。
编者注：本次采访内容经编辑删减以提升可读性。
《男性健康》：生物标志物究竟是什么？
克里斯托弗·凯利医生： 生物标志物是一种可客观测量和追踪的生物物质，能提供健康状况信息。常见例子包括低密度脂蛋白胆固醇——它是代谢健康的标志物，以及前列腺特异性抗原——用于前列腺癌筛查和监测的指标。
基思·W·罗奇医生： 这类指标数量庞大。本质上，我们进行的每项血液检测都可视为生物标志物。
MH：因此"生物标志物"一词并非 新概念。为何如今越来越多人愿花费数百美元检测上百种生物标志物？
罗奇医生： 人们有时会对医生看似使用"19世纪技术"感到沮丧——仅用听诊器询问几个问题，偶尔开几项血液检测。许多人希望深入探究健康状况并愿意为此付费。
MH：我们是否已进入生物标志物检测的黄金时代，抑或炒作顶峰？
凯利医生： 我们正处于炒作顶峰。这些公司奉行"越多越好"哲学，对大量人群进行几乎所有可测量指标的检测。Function Health的心血管检测部分包含多项测试——例如纤维蛋白原抗原——在心血管医学中无明确意义，或对异常值无可行应对方案。此外，部分指标由基因决定，目前无需反复检测。
MH：男性应关注哪些生物标志物？
凯利医生： 作为心脏病专家，我建议所有成年人定期监测代谢指标面板（含电解质、肾功能、肝功能检测）、全血细胞计数、血脂面板及糖化血红蛋白（反映平均血糖水平）。必要时可增加脂蛋白(a)、载脂蛋白B和高敏C反应蛋白（炎症标志物）等风险指标。
罗奇医生： 他开的检测比我多。我作为主要接诊健康人群的全科医生，认为通过更广泛检测获取有价值信息的可能性相对较小。
MH：个人接触大量生物标志物数据是否存在风险？
罗奇医生： 大量检测的主要问题是假阳性。检测项目越多，出现一项或多项异常结果的可能性越高。平均而言，检测20项生物标志物的人会出现一项异常指标。若检测超过100项，风险将大幅上升。假设您的数据显示肝酶AST和ALT水平轻微异常，您可能误判肝脏存在严重问题，进而接受肝活检——这反而可能损害肝脏健康和功能。
凯利医生： 另一例证是服用肌酸补充剂的人群，其血清肌酐水平可能轻微升高，但这并不表明肾功能存在问题。
罗奇医生： 再如无症状男性检测出睾酮偏低。解读睾酮水平并不总是直截了当，我认为最好由医生协助分析结果——理想情况下是熟悉您健康状况的主治医师。让我们来安排检测，我们懂得不应因单次异常结果而惊慌。
MH：血液检测无法揭示哪些健康信息？
凯利医生： 您可能是个久坐的吸烟者且患有肥胖症，但生物标志物检测结果看似正常。很抱歉，您并不健康。
罗奇医生： 一个人的所有血液检测结果均可处于正常范围，却仍可能在当天猝死。因此检测结果并非完美健康的保证。
MH：在哪些情况下大规模生物标志物检测可能有用？
罗奇医生： 某些情况下生物标志物组合检测确有帮助，但必须结合临床医生对患者症状和背景的评估，明确"我认为您可能患有此症"。盲目检测所有项目并寄望于发现问题的做法几乎从不奏效。我们强烈建议基于患者基础疾病、症状及其他状况采取审慎的检测策略。
凯利医生： 我认为人们更主动掌控健康数据是好事，也鼓励患者持续关注自身指标。但需警惕这些公司主要目的是盈利。作为医生，我开具检测项目数量不产生佣金或回扣。
MH：对于从不看医生的男性，选择生物标志物服务是否优于完全不检测？
罗奇医生： 这或许比完全不检测要好。至少能识别糖尿病或高胆固醇等潜在健康风险。但虚假异常结果的风险依然存在。获取生物标志物数据后的行动方案制定至关重要——即使所有指标正常。人工智能在治疗高胆固醇等问题上建议可能不错，但医生——尤其是了解您病史和个体状况的主治医师——更擅长将行动方案分解为易于执行的步骤。
MH：若您是追求延长健康寿命的普通健康男性，大规模生物标志物检测值得吗？
凯利医生： 不值得。只要定期复诊并由优秀医生开具适当、个性化的检测，就已足够。即便没有此类服务，实验室检测面板也无实质帮助，因为您仍需医生将结果置于临床背景中解读并在异常时采取行动。
罗奇医生： 我赞同此观点。若想延长健康寿命，请均衡饮食、坚持运动、管理压力，并选择合适的父母出生——最后这句是玩笑。
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