韦斯·斯特林希望在委托达兹勋爵（如上图所示）审查英格兰NHS当前状态时，不放过任何一个细节。这当然值得称赞，但我们需要在每个层面继续这样做，并深入挖掘而不增加繁忙团队的负担。以下是原因。
达兹勋爵的独立调查仅用了九周时间，揭示了从服务获取到社区投资不平等、更长的治疗等待时间、癌症表现不佳以及A&E等待时间过长等问题，这些问题每年导致数以千计的额外死亡。
在人员增加但生产力下降的背景下，他的报告指出，需要停止无效的做法，并改善NHS资金的分配，以更好地服务于数百万患者。
但各级NHS领导者如何知道应将资源重新集中在哪里才能让卫生服务恢复正常？他们如何持续了解问题的真实原因及正确的解决方案？他们如何防止下一次丑闻的发生，修复A&E，安全地解决等待名单问题，并以可证明显著影响的方式加强社区服务？
为了给NHS恢复的机会，我们现在需要迅速扩大新的手段，以回应这些问题，并允许NHS及早发现问题、快速行动并衡量即将采取的新措施的有效性。
强烈呼吁开放和诚实，但会测量正确的事情吗？
达兹勋爵在其评估中强调了更大的透明度需求，他非常正确地呼吁在NHS的所有领域加大投资进行测量。
他在致卫生大臣的总结信第一页中指出，要重建公众信心，必须完全坦诚地说明NHS的现状，而他的报告提供了一个快照。
但他承认，量化整个英格兰各种服务面临的广泛挑战一直很困难。
尽管这可能很困难，但来自世界各地和NHS部分领域的证据表明这是可行的。
媒体对监管和患者安全措施的批评近几个月来日益突出。然而，NHS已经在服务测量方面投入了大量时间——需要改变什么才能告诉卫生服务及其患者是否达到了“良好”，如果没有达到又该怎么做？
达兹勋爵敦促每个护理环境更好地测量活动、劳动力和支出，以更好地理解生产力。
知道我们是否用更多的人力和资金做了更多的事情，这将有助于NHS，但这还不够。领导者在尝试应对国家和地方的挑战时，最需要的是对质量的更好理解。
新的数字推动可以促进质量透明度
随着卫生服务现在努力超越达兹勋爵描述的技术赋能转型的“低谷”，它可以大规模增强数字能力以实现这一目标。
采用技术来量化质量并不是新鲜事——它已经在世界上最安全的一些医院中使用，以实现对个别患者观察结果是否至少与预期结果一样好或更好的精细理解。
为了不断追求理解质量可以改进的地方，这些医院采取了一种复杂的患者复杂性理解方法，计算患者的预后轨迹，并检查实际发生的情况。大规模这样做可以让团队在计划外出现问题时及早发现问题，做出必要的补救措施的知情决策，并理解效果。
NHS组织多年来一直在使用相同的核心技术——以帮助预防致命疾病、减少医院获得性伤害，最近由信托和综合护理系统用于针对等待名单上的高风险患者，以改善结果、减少住院时间、减轻不必要的复杂性并防止他们出现在A&E。
达兹勋爵在他的报告中指出，尽管有许多影响深远的技术实例，但太多技术仍然规模不足。扩大先锋信托已经采用的技术，可以在很大程度上量化问题的确切位置和原因，以及如何解决这些问题。
如果伴随着一种接受事情不会总是完美的文化，服务可以在不担心责备的情况下以对外界有意义的方式展示其绩效。他们可以学习并迅速行动，利用可以告知系统干预需求的见解，在问题升级为丑闻之前调动集体责任。
患者可以更有信心地了解他们的手术团队或产科病房是否安全。
政府现在要求采取的行动，旨在解决大问题，可以基于证据进行支持。
指导改革，转向预防，定向社区投资
预防长期以来一直是历届政府政策议程的一部分。现在可能是将其变为现实的机会。但这只有在理解变化中的问题及其背后规定的应对措施的细节时才会奏效。
提交给达兹勋爵审查的证据中提到的每年额外14,000例A&E死亡令人震惊。但现在我们是否可以要求NHS的每一次非创伤性急诊入院——为什么会发生这种情况？我们如何为每位患者绘制轨迹以防止这种情况再次发生——以便他们在社区中得到所需的支持来管理自己的健康、病情，或在等待手术期间进行康复准备？
这可以成为更大范围情报的一部分，建立在每一层级的持续精细透明度基础上，精确指导社区应该在哪里花钱以防止需要住院治疗。而不是简单地在相同环境中增加资源以应对不断上升的需求，系统可能会问如何利用上游分析围绕个别患者个性化需求改革或设计服务，从而提高每个人的医疗和护理效果。
达兹勋爵的调查提出了许多问题。但随着NHS改革——它已被赋予前所未有的学习许可。
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