远程心脏监测已成为管理心脏疾病的重要手段，尤其适用于心律失常或心跳不规则的患者。
技术的进步使得在医疗机构外早期检测异常心律变得更加便捷。如今，监测选择范围广泛，从临床级监测设备到能检测不规则心律的智能手表应有尽有。
"心脏监测技术已迅速发展，使患者能够在家中追踪心律，并直接与医疗保健提供者共享数据，"拉霍亚斯克里普斯诊所安德森医疗中心的心脏病专家、心脏电生理学主任道格拉斯·吉布森医学博士表示。
什么是心律失常？
心律失常是指心脏跳动节奏异常，表现为心跳过快、过慢或不规律。某些心律失常无害，而其他类型可能严重甚至危及生命。最常见的是心房颤动（房颤），表现为心脏上腔室不规则跳动。
房颤增加了血栓、中风和心力衰竭的风险。这种状况影响数百万美国人，且患病率持续上升。美国疾病控制与预防中心估计，到2050年，美国将有1210万人患有房颤。
常见的心律不齐症状
症状可能各异且时有时无，包括：
- 极度疲劳或虚弱
- 不规则或快速心跳
- 心悸，感觉心脏跳动加速、扑动或漏跳
- 头晕或眩晕
- 呼吸急促
"有些人完全没有症状，这正是心脏监测在帮助检测可能未被察觉的不规则心律方面如此重要的原因。例如，即使没有身体症状，心房颤动也会增加中风风险，"吉布森博士说。
房颤和心律失常的风险因素
年龄增长、睡眠呼吸暂停和高血压是房颤的主要风险因素。高血压是房颤风险中最常见且重要的因素之一。
房颤在欧洲裔人群中诊断率高于非裔美国人，但诊断和结果的差异可能反映了多种社会和医疗保健因素。
其他房颤风险因素包括：
- 肥胖
- 糖尿病
- 心脏病
- 甲状腺疾病
- 吸烟
- 过量饮酒
心脏监测器的工作原理
心脏监测器通过一种称为心电图（ECG或EKG）的测试来追踪心脏的电活动。这些设备记录心律数据。
医生可能会安排临床或医院级心电图来诊断异常心律。传感器或电极附着在胸部，有时也会贴在四肢上，以评估心率和心律。
心电图通常在医生办公室、诊所或医院进行，也可以在家中完成。如果症状时有时无，标准心电图可能无法捕获必要信息。医生可能会建议使用远程心脏监测器进行更长时间的监测。
"在信息显示紧急情况时，患者将被要求前往急诊室或进行紧急门诊就诊，"吉布森博士说。
心脏监测器的类型
有多种类型的心脏监测器，每种设计用于不同的需求和使用时长。大多数是临床级设备（也称为"医院级"）。医生会开具处方，临床医生会审查心律记录，以寻找异常模式并指导诊断。
消费类可穿戴设备提供便捷追踪，但不能用于诊断疾病。
1. 霍特尔监测仪： 一种可穿戴设备，可连续记录24至48小时（有时更长时间）的心脏活动
最适合： 频繁出现症状的患者
2. 事件监测仪： 可佩戴数周。当您在出现症状或疑似心脏事件时激活它，设备会记录心脏活动
"按下按钮，事件监测仪将在症状发生时记录并存储您心脏的电活动。您的医生分析并解释结果并推荐治疗方案，"吉布森博士表示。
最适合： 偶尔或不可预测症状的患者。发作时必须有症状
3. 外部循环记录仪： 持续监测心律，并自动或在激活时保存症状发生前、期间和之后的记录
最适合： 捕捉短暂、意外的发作。发作可以有症状或无症状
4. 贴片监测仪： 贴在胸部的小型粘性贴片，可连续记录心律长达四周
一些贴片监测仪包括通过蜂窝信号进行实时监测的功能，可将紧急心律数据传输给医疗保健提供者。这种类型的监测通常称为移动心脏门诊遥测（MCOT）监测器，常用于怀疑存在严重心律失常的情况
最适合： 需要舒适、连续监测的患者
5. 植入式循环记录仪： 一种放置在皮肤下的小型设备，必要时可监测心律多年。这些设备大小约与笔夹相当。它们由医疗专业人员在诊所或医院通过局部麻醉放置
最适合： 症状不频繁、需要长期监测或原因不明的患者
6. 智能手表和可穿戴设备： 现代可穿戴设备——如Apple Watch、Fitbit和三星Galaxy Watch——可以跟踪心率并识别可能提示房颤等不规则心律的模式
一些型号包括美国食品药品监督管理局（FDA）批准的心电图应用程序和不规则心律通知功能（可用性因设备和地区而异）。这些工具可以：
- 记录心电图读数
- 向用户提醒可能的不规则心律
- 允许与医疗保健提供者共享数据
虽然对早期检测和持续监测很有用，但可穿戴设备不能替代临床诊断。经临床医生解释的医疗级监测器是诊断的标准，而消费类可穿戴设备则作为筛查和支持工具。
与医生讨论心脏监测
如果您认为自己可能患有房颤或心律不齐，并想知道心脏监测设备是否适合您，请与医生预约。
何时因心律不齐寻求医疗护理
如果您出现心律不齐症状——或从心脏监测器或智能手表收到警报——请立即联系医疗保健提供者。
在紧急情况下，如严重胸痛、昏厥或呼吸困难，请拨打911并立即寻求医疗护理。
"无论使用临床设备还是智能手表，在家中跟踪心律可以帮助更早发现问题并支持更好的长期结果，"吉布森博士表示。
常见问题解答
智能手表能检测房颤吗？
是的。一些现代智能手表包括FDA批准的功能，可以识别不规则心律模式并向用户提醒可能的房颤。这些警报应由医疗保健提供者确认。
最准确的心脏监测器是什么？
医疗级心电图监测器，如植入式循环记录器或霍特尔监测仪，是最准确的，因为它们由临床医生审查并用于诊断。可穿戴设备对筛查和初始心律失常记录以及长期跟踪很有用。这些设备需要医疗专业人员确认诊断。
我需要心脏监测器的处方吗？
临床监测器需要医生处方。消费类可穿戴设备不需要处方，但不应替代医疗评估。
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