摘要
自发性脑内出血(ICH)常伴有脑室内出血(IVH)，后者被认为是死亡率和不良功能预后的独立预测因子。然而，关于脑室系统不同区域血容量的预后价值知之甚少。本研究旨在描述ICH患者脑室系统不同区域IVH的范围，并评估其与死亡风险的关联。我们对2010年至2022年间入住我院的ICH患者进行了回顾性队列分析。我们收集了流行病学、临床和放射学数据。主要关注的结局是院内死亡率。我们纳入了1,048名患者。443名患者(42.4%)出现与ICH相关的IVH，总体死亡率为32.4%。在单变量分析中，死亡率随着年龄增长、女性性别、入院时神经功能状况更差、抗凝治疗、ICH位置和ICH体积的增加而升高。IVH的存在与更高的死亡率相关，脑室系统侧脑室、第三脑室和第四脑室的IVH扩展也是如此。多变量模型显示，年龄、初始格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、抗凝治疗、手术管理、脑干出血、ICH体积以及侧脑室IVH是显著因素。值得注意的是，单侧侧脑室IVH使死亡风险增加一倍(OR 2.05)，而双侧受累则使死亡风险几乎增加四倍(OR 3.93)。相反，仅限于脑室角的脑室内扩展并未提高死亡风险。接下来，我们根据多变量分析中确定的预后梯度，仅纳入侧脑室受累情况，对原始ICH评分进行了修改。将我们提出的ICH评分与原始ICH评分进行比较显示非劣效性。因此，考虑侧脑室IVH的范围可改善短期死亡风险的分层。总体而言，我们的结果强调了IVH地形学在脑室内扩展二元评估之外的临床相关性。
数据可用性
数据已包含在稿件或补充信息文件中。支持本文结论的原始数据将由作者在无过度限制的情况下提供。
致谢
我们感谢Hernán Sandoval-Valencia、Christoph José Klein、Raquel Lopez以及我院神经外科、神经内科和护理部门的同事们对患者的临床管理。
资金支持
作者声明在准备本稿件期间未收到任何资金、赠款或其他支持。
作者信息
作者单位
- 西班牙阿尔瓦塞特市Hermanos Falcó 37号阿尔瓦塞特大学总医院神经外科，02008
Daniel García-Pérez、Juan Campos
- 西班牙阿尔瓦塞特市Hermanos Falcó 37号阿尔瓦塞特大学总医院神经内科，02008
Óscar Ayo-Martín、Tomás Segura
- 西班牙阿尔瓦塞特市Laurel s/n号阿尔瓦塞特大学总医院研究部，02008
Gemma Serrano-Heras
- 托莱多市IDISCAM卡斯蒂利亚-拉曼查健康研究所神经科学部，45071
Tomás Segura、Gemma Serrano-Heras
- 西班牙穆尔西亚市El Palmar 30120 Madrid-Cartagena公路"Virgen de la Arrixaca"大学医院神经外科
Daniel García-Pérez
作者贡献
所有符合作者资格标准的人员均已列为作者，且所有作者确认已充分参与工作，对内容承担公开责任，包括参与概念设计、分析、撰写或修改稿件。
通讯作者
通讯作者：Daniel García-Pérez
伦理声明
伦理批准和参与同意
本研究遵循赫尔辛基宣言原则进行。研究已按照阿尔瓦塞特大学医院医疗产品研究伦理委员会的伦理标准进行。已获得机构审查委员会批准（编号CEIm：2023-049）。
出版同意
不适用。本稿件不包含任何形式的个人数据。
竞争利益
作者声明无竞争利益。
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