脑出血后血肿:拯救玛丽亚的生命 | 诺斯韦尔健康A brain bleed, then a hematoma: Saving Maria's life | Northwell Health

环球医讯 / 心脑血管来源:www.northwell.edu美国 - 英语2026-09-28 11:49:56 - 阅读时长6分钟 - 2535字
2023年平安夜,72岁的玛丽亚·扎哈里亚迪斯在史泰登岛的家中摔倒,导致脑出血并形成颅内血肿,病情迅速恶化至昏迷,生命垂危。史泰登岛大学医院的高级卒中中心团队为其进行了紧急开颅手术,成功清除血肿。术后玛丽亚经历数周康复治疗,奇迹般地恢复了语言、行动能力,重新回归正常生活。她的儿子和主治医生均感叹其康复速度与完整性远超预期,堪称医学奇迹。
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2023年平安夜清晨,53岁的哈里·扎哈里亚迪斯刚醒来,就从Ring摄像头应用上看到急救人员进入他位于史泰登岛的家。他的弟弟,42岁的克里斯,在书房的地板上发现了他们72岁的母亲玛丽亚,她失去意识,头部流血。哈里跟随救护车,送克里斯和他母亲前往史泰登岛大学医院,母亲被收入神经重症监护室。

母亲头部的CT扫描带来了坏消息:扎哈里亚迪斯出现脑出血,很可能由摔倒引起。

与时间赛跑:脑出血的紧迫性

脑出血是中风的一种,病情非常严重。由于它会中断流向脑组织的血液并增加颅内压力,脑出血(也称出血性中风)会损伤脑组织,并导致瘫痪、昏迷或死亡等并发症。快速治疗至关重要。

扎哈里亚迪斯来对了地方:史泰登岛大学医院拥有史泰登岛唯一的高级综合卒中中心,该称号授予能够治疗最复杂中风病例的医疗机构。她需要医院提供的一切:训练有素专家的技术、尖端技术以及医院的神经重症监护病房。在头部外伤后的几天内,她陷入昏迷;紧急手术挽救了她的生命。她需要数月的强化康复,才能恢复行走、说话和做她喜欢的事情的能力。

“我在平安夜前一天睡着了,”扎哈里亚迪斯现在说,“然后就像死了一样很长时间。没人相信我能活下来。然后上帝拯救了我,就像个奇迹。”

医生告诉哈里和克里斯,母亲颅骨内的血管破裂,在大脑内形成了一个血肿。血肿很小,医生说它有可能自行愈合。因此,他们的第一步是保守治疗:团队给她使用抗癫痫药物,并注射浓缩盐水以减轻脑肿胀。他们对她进行持续监测,并重复了CT扫描。

当脑血肿危及生命时

“脑血肿有不同的类型,”前史泰登岛大学医院神经外科医生塞巴斯蒂安·鲁比诺医学博士说,“小的血肿无需任何干预就能好转,但需要密切监测,以防其增大,导致患者病情恶化。”

虽然有些血肿会自行消退,但它们本质上仍然危险,因为颅骨是一个固定、坚硬的空间。与身体其他部位肿胀可以向外扩展不同,头部内的任何额外体积(例如血液聚集)都会立即增加对大脑的压力。如果这种压力得不到控制,就会开始挤压脑组织,威胁到控制生命和功能的重要中枢。

但扎哈里亚迪斯的情况没有好转。她的眼睛是睁开的,但几乎不回答任何问题,也不看房间里的任何人。随着时间的推移,她似乎陷入了自我封闭。到元旦那天,她完全失去反应。

另一次CT扫描清楚地表明情况已变得危急。扫描显示出现显著的“中线偏移”——她的脑部被挤压越过中心线,很可能是由血肿引起的压力所致。鲁比诺医生告诉扎哈里亚迪斯一家,如此显著的偏移意味着,为了挽救她的生命,他需要进行紧急手术。

在扎哈里亚迪斯处于麻醉状态下,她剃掉头发的左侧头部被轻轻置于马蹄形头托中,朝向医生。鲁比诺医生使用一系列钻头,小心地移除了一块圆形颅骨,就像在冰面上凿冰洞一样。当他用手术刀打开脑膜时,一股血液涌出,立即缓解了大脑的部分压力。利用术中超声,他能够看到大脑表面下的血肿。

扎哈里亚迪斯的血肿位于大脑深处,紧邻她的语言中枢。他需要在清除血肿的同时,保护言语等关键脑功能。清除血肿、放回颅骨并用微型钛板固定,大约花了三个小时。扎哈里亚迪斯被送回病房,她的家人开始等待她醒来。

中风康复之路

扎哈里亚迪斯一直很独立。她和丈夫基里亚科斯从塞浦路斯移民而来,在布鲁克林和后来的史泰登岛抚养了四个孩子——一个女儿和三个儿子。自1999年丧偶后,扎哈里亚迪斯一直很忙碌,她积极参与附近的希腊东正教教堂活动,与三个孙辈共度时光,并观看订阅的希腊语电视频道节目。她最喜欢的事情莫过于照顾家人。

但现在,她的未来悬而未决。鲁比诺医生向她的家人解释说,虽然手术成功,挽救了他们母亲的生命,但他们还不知道她能恢复到什么程度。

当扎哈里亚迪斯在几小时内醒来,并很快开始在他们与她说话时看着他们时,她的家人感到放心了。几天后,她开始说一两个词。但她没有互动,也说不成完整的句子。她需要喂食管进食。即使她开始能稍微抬起胳膊和腿,言语仍然无法表达。

三周后,她被转到一家康复机构。大约一周后,家人把她转到了更方便的一家。就在那时,她开始恢复过来。

扎哈里亚迪斯记得被送到康复中心并被带上楼的情景。“我坐在轮椅上环顾四周,突然间我知道自己在哪里了,”她说,“就像什么都没发生过一样。”

从那时起,进步惊人地快。她开始说话,并学习自己吃饭。她使用助行器,先是站立,然后走路。通过物理治疗——爬楼梯机、使用弹力带、骑固定自行车——她重新学习了日常生活的动作。她签名时,笔迹和以前一模一样。

“我们都哭了,”她的儿子哈里说,“她还在那里。”

奇迹般重获新生

3月7日,仅仅在她于康复中心“醒来”四周后,她就能够回家了。

鲁比诺医生总是希望他的患者能完全康复,但扎哈里亚迪斯康复的速度和完整性是超乎寻常的。

“她恢复得简直不可思议,”他说,“三个月内,她的语言就恢复正常了。现在就像什么都没发生过一样。”

哈里不禁赞叹。“经历了这一切之后,妈妈几乎完全回到了原来的样子,”他说,“她仍然打扫卫生、洗衣服、像往常一样料理家务,我们说什么她都不肯接受帮助。”

“我们很幸运,妈妈在正确的地方得到了治疗,”他补充道,“我们离医院只有20分钟路程,可以支持她。”

扎哈里亚迪斯的女儿安·帕帕塔罗斯对母亲的进步感到欣喜和宽慰。“看到妈妈现在能这样正常生活,真是太棒了。她承受了很多,但她是个斗士。”

扎哈里亚迪斯的生活已经无缝衔接。她恢复了去教堂,有空时在社区做志愿者,并尽可能多地看望孙辈。当被问及史泰登岛大学医院和鲁比诺医生在拯救她生命中的作用——或者用她的话说,把她从死亡中带回来——她赞不绝口。

“鲁比诺医生是个英雄,”她说,“我无法形容我有多高兴。即使我活到100岁,鲁比诺医生也永远不会离开我的脑海。我告诉他,他母亲是多么幸运,能有这样一个奇迹般的儿子。”

但鲁比诺医生认为扎哈里亚迪斯才是奇迹。“我的角色只是患者康复中的一小部分,”他说,“家人和患者大部分康复时间都在重症监护室、康复中心,最后在家里度过。我的职责是尽一切可能确保患者接受世界级的手术,给他们最好的康复机会。”

“玛丽亚很幸运,能回到她的基线状态,”他补充道,“她如此充满激情,如此充满活力,如此有爱心——我很高兴她能继续把她的能量带给这个世界,做她喜欢做的一切。”

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