新研究发现脑部血流动力学在阿尔茨海默病（AD）发展中起关键作用。这项由南加州大学维特比工程学院生物医学工程系Dean教授Vasilis Marmarelis主导的研究，近日发表于《阿尔茨海默病与痴呆：诊断、评估与疾病监测》期刊。该成果可能颠覆现有诊断和治疗体系，为七百万美国患者带来福音。
当前诊断主要基于"淀粉样蛋白级联假说"，通过腰椎穿刺检测脑脊液或昂贵的正电子发射断层扫描（PET）观察淀粉样蛋白斑块。但Marmarelis指出："PET成像虽为金标准，却存在成本高昂且敏感度不足的缺陷。"
研究团队采用创新生理标记物——脑血管动态指数（CDI），通过非侵入性多普勒超声测量脑动脉血流速度，并结合近红外光谱检测大脑皮层氧合状态。该技术基于动态建模方法，能精确量化脑血流对血压和二氧化碳变化的反应速度与效率。
在200名参与者历时五年的研究中，CDI诊断准确率（AUC值）达0.96，显著优于传统PET的0.78和认知测试MoCA/MMSE的0.91/0.92。Marmarelis强调："这代表检测准确性的实质性飞跃，印证脑灌注调节异常可能是疾病核心机制。"
研究提出三大干预方向：
- 生活方式：每日20-30分钟有氧运动配合MIND饮食（富含绿叶蔬菜、浆果、坚果、全谷物、橄榄油和鱼类）
- 间歇性缺氧/高碳酸血症疗法：通过面罩控制吸入氧气与二氧化碳浓度，类似运动员高原训练原理
- 经皮耳部迷走神经刺激（taVNS）：通过耳部设备刺激迷走神经改善脑血流
该发现对阿尔茨海默病及其他痴呆症诊疗具有重大启示。研究团队包括南加州大学老年病医学中心Helena C. Chui主任和堪萨斯大学医学中心神经学教授Sandy Billinger等专家。项目获美国国立卫生研究院（NIH）资助。
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