脑部磁共振成像显示，系统性硬化症（SSc）患者的深部白质高信号（DWMH）显著多于健康对照组，这种差异在深部白质区域尤为明显。《风湿病学》杂志发表的研究指出，这种影像学特征提示SSc患者可能存在脑小血管疾病。
研究人员在单一三级医疗中心前瞻性招募了84名SSc成年患者（平均年龄47.1±11.4岁，86.9%为女性）和30名年龄/性别匹配的对照者，所有人接受高分辨率三维T1加权和T2液体衰减反转恢复（FLAIR）成像。通过自动化软件量化全白质体积，并由两名盲法神经放射科医生手动勾画脑室周围（PVH）和深部DWMH区域，病灶体积以全白质比例表示。
研究显示，79.8%的SSc患者检出白质高信号（WMH），对照组为60.0%（P=0.033）。SSc组的DWMH/全白质中位体积比为2.28×10⁻⁴（四分位距0.35-9.68×10⁻⁴），是对照组（0.91×10⁻⁴，四分位距0-3.31×10⁻⁴，P=0.0339）的2.5倍。SSc患者的深部WMH占总WMH比例也更高（P=0.0066）。
研究证实，年龄和高脂血症是WMH的独立预测因素，而红细胞沉降率和胃食管反流病在调整后失去统计学意义。皮肤亚型分析显示，弥漫性皮肤SSc患者（n=37）的校正PVH/WMH体积残差高于局限性皮肤型（中位值0.06 vs -0.16，P=0.0346），但DWMH体积差异在混杂因素调整后减弱。
神经心理评估显示焦虑（39.76%）、抑郁（50.60%）和认知障碍（38.55%）高发，但调整后这些症状均与WMH指标无显著相关性。
研究局限性包括横断面单中心设计、对照组样本量较小，以及血管活性药物使用和血管风险因素的潜在混杂效应。研究团队强调："在SSc患者队列中，认知功能障碍和情绪症状未证实与白质改变相关。"
参考文献：
徐世韩、佟欣宇等.《系统性硬化症患者白质高信号分布：一项单中心横断面磁共振成像研究》.《风湿病学》. 2025年6月23日在线发表.doi:10.1093/rheumatology/keaf343
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