摘要
引言：研究表明，脑内出血（ICH）患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率较高。本研究旨在确定肺保护性通气时代脑内出血后ARDS的发生率，并探讨相关危险因素。
材料与方法：本研究为回顾性队列研究，纳入2015年3月1日至2018年2月28日期间因急性自发性脑内出血入住某单一医疗系统重症监护病房的成年患者，采用单变量和多变量逻辑回归模型评估患者特征与ARDS诊断的关联。
结果：共纳入269例患者，其中155例需有创机械通气。ARDS总体发生率为6.7%（18/269），插管患者中发生率为10%（16/155），因为使用大于8 mL/kg理想体重潮气量通气的时间中位数较低。对于全部ICH患者，初始动脉血气（ABG）中低氧血症严重程度（每10 mmHg比值比[OR] 0.855 [95%置信区间[CI] 0.74–0.987]）和机械通气总时长（每60分钟OR 1.018 [95% CI 1.007–1.029]）均与ARDS诊断相关。在插管患者中，通气策略、较年轻年龄（每10年OR 0.655 [95% CI 0.431–0.997]）和机械通气总时长（每60分钟OR 1.028 [95% CI 1.006–1.049]）增加了ARDS发生风险。
结论：与既往研究相比，本队列中脑内出血患者的ARDS发生率显著降低，且较年轻年龄和低氧血症与风险增加相关。
关键词：脑出血；呼吸窘迫综合征；中风；重症监护；呼吸
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