脱发在男性和女性中都很常见，但表现形式不同，需要针对性的治疗方案。
“脱发在男性和女性中都很常见，但表现形式不同，需要针对性的治疗方案。”洛基山皮肤病学创始人、董事会认证皮肤科医生克里斯汀·贝尔德博士说。
以下是您需要了解的关于最常见脱发类型以及男性和女性治疗差异的信息。
男性和女性脱发的原因是什么？
脱发可能由遗传、激素、年龄或潜在疾病（如某些自身免疫性疾病）引起。
贝尔德解释说，脱发很大程度上是遗传性的，但在女性身上更为复杂。
“脱发同时受到多种因素影响，包括激素、压力、营养水平和生命阶段，”贝尔德说，“激素波动在脱发中起主要作用，而遗传则起次要作用。”
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心董事会认证皮肤科医生斯宾塞·达纳韦博士指出，雄激素性脱发和休止期脱发是两种常见的脱发类型，它们在男性和女性中的潜在原因可能不同。
雄激素性脱发
根据达纳韦的说法，男性和女性最常见的脱发原因是雄激素性脱发，即男性和女性型脱发。这是一种遗传性疾病，在美国影响超过5000万男性和3000万女性。
雄激素性脱发是由于二氢睾酮水平过高引起的，二氢睾酮是一种参与男性性发育的激素。据美国脱发协会称，二氢睾酮会使毛囊萎缩，阻碍头发生长。
有些女性在更年期后会因雌激素下降而出现这种情况，贝尔德表示这可能会影响二氢睾酮水平。达纳韦说，她们可能会注意到发缝变宽和头顶（顶部）整体稀疏。
男性产生的二氢睾酮比女性多，因此更容易出现雄激素性脱发。症状通常在20或30多岁时出现，尽管贝尔德见过最早在十几岁后期就出现病例。他们可能会注意到发际线后退，并且像女性一样，头顶出现整体稀疏。
休止期脱发
休止期脱发是一种导致脱发增多的脱发类型，通常与压力有关。研究表明，女性比男性更容易注意到这种情况。
达纳韦解释说，当身体经历显著压力时，会导致头发比平时更早脱落。脱落通常发生在触发事件后约3个月，因此人们可能不会立即将两者联系起来。
达纳韦常见的诱因包括疾病、手术或重大生活压力。在女性中，更年期和怀孕也可能导致脱发。
贝尔德和达纳韦报告称，在使用GLP-1药物后体重明显减轻的人中，休止期脱发的病例更为常见。贝尔德说这在女性中尤其明显，需要更多研究来了解原因。
“令人宽慰的是，头发可以重新长出来，但可能需要一年或更长时间才能让脱落恢复正常、密度恢复，”达纳韦说。
男性和女性脱发治疗的显著差异
男性和女性的脱发治疗方案大多相似，从营养支持和红光疗法到植发不等。
主要区别在于处理根本原因的初始方法，这通常涉及帮助管理激素和促进头发生长的药物。
男性脱发治疗
贝尔德说，男性治疗通常侧重于减缓遗传性脱发进展并保持头发密度。
达纳韦强调了两种经常联合使用的药物：非那雄胺和米诺地尔。非那雄胺通过降低头皮中的二氢睾酮水平发挥作用。在某些人中，它可将二氢睾酮降低高达70%。
“它不会创造全新的头发，但可以帮助衰弱的毛囊恢复，并随着时间长出更粗、更长的发丝。它已成为许多早期出现脱发迹象男性的首选治疗方法，”他说。
米诺地尔（通常以局部形式Rogaine闻名）通过增加头皮血流量并触发毛囊中的生长信号，从而帮助长出生更长更粗的头发，促进头发生长。达纳韦解释说，由于非那雄胺和米诺地尔对身体的影响不同，因此它们联合使用以最大化效果。
女性脱发治疗
女性治疗的目标同样是减缓脱发并恢复密度，但女性脱发可能由多种因素引起，通常需要更深入的调查。贝尔德经常询问压力源，并检查铁和维生素D水平、甲状腺健康和激素——所有这些都会影响头皮和头发健康。
受益于脱发药物的女性可用的FDA批准选项比男性少，但临床医生仍可将药物作为“超说明书”治疗来开具处方。据GoodRx称，当治疗选择有限时，超说明书处方是合法且常见的。
局部米诺地尔是FDA批准的针对女性雄激素性脱发的唯一治疗方法，但根据达纳韦的经验，低剂量口服米诺地尔比局部配方更有效。在长发上涂抹泡沫或溶液可能很麻烦，并且可能留下残留物影响造型。然而，口服米诺地尔针对性较差，可能导致身体其他部位出现不希望的（但可逆的）毛发生长。
非那雄胺是女性的一种超说明书治疗，达纳韦认为效果很好，但医疗服务提供者避免给可能怀孕的女性开具此药，因为存在先天缺陷的风险。
包括贝尔德在内的许多提供者会开具螺内酯作为更安全的替代品。这种药物通过阻止二氢睾酮到达毛囊来帮助抑制脱发，但它也是一种超说明书治疗。
达纳韦说另一种替代品即将问世。局部药物克拉司酮正在开发中，可能在未来几年内获批用于脱发治疗。
“这令人兴奋，因为它针对导致脱发的激素通路，但只在头皮上局部作用，”他解释说。
如果获批，达纳韦认为它将特别适用于希望避免非那雄胺等全身性药物但仍想解决脱发激素原因的年轻女性。
“这是我们严重缺乏的东西，”他说。
男性和女性可以采取哪些措施预防脱发？
目前，还没有能够阻止雄激素性脱发的治疗方法。贝尔德表示，尽早开始个性化治疗可以减缓脱发进展，但无法完全预防由遗传导致的脱发。
尽管如此，男性和女性可以预防其他类型的脱发。建议通常在两性之间相似：根据个人需求，优先考虑毛囊和头皮健康、压力管理和健康饮食。
“头发往往是内在健康的反映。当身体承受压力时，头发通常是我们最先看到变化的地方之一，”贝尔德说。她解释说，通过持续的治疗和现实的期望，许多男性和女性可以看到头发生长、头发保持以及整体健康状况的改善。
常见问题
女性比男性脱发更多吗？
有些女性可能比男性脱发更多，但这取决于遗传、压力水平、激素变化、造型偏好和健康状况。研究表明，男性比女性更容易出现遗传性脱发，尽管女性在某些时期（如怀孕或更年期）可能会比男性脱发更多。
我的头发脱落是因为缺乏哪种激素？
贝尔德说，在经历更年期的女性中，雌激素水平下降会导致更快的头发稀疏。但最常见的脱发类型——雄激素性脱发——通常是由于男性和女性中一种名为二氢睾酮的性激素水平过高引起的。
富血小板血浆对男性和女性的脱发真的有效吗？
富血小板血浆头皮注射利用生长因子（一种血液中信号组织生成的蛋白质）帮助促进男性和女性的头发生长。贝尔德表示，富血小板血浆仍然是治疗脱发的最有前景的再生疗法之一。然而，FDA目前尚未批准富血小板血浆用于治疗脱发。它被视为一种超说明书治疗。
为什么有些男性永远不会秃头？
雄激素性脱发，即男性型脱发，是一种遗传性疾病，是男性秃头最常见的原因。从未秃头的男性可能没有从家族遗传到这种状况。
在对开始、停止或修改任何治疗或药物之前，请务必就您的问题咨询您的医生或其他合格的医疗保健提供者。
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