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大约11%的澳大利亚人会在他们生命#全文：
PTSD是一种心理健康障碍，人们在经历或目睹创伤性事件后可能会患上它。
目前，PTSD患者有几种治疗选择，包括某些心理治疗和药物。
2023年，澳大利亚成为世界上第一个允许医疗专业人员使用迷幻药治疗PTSD的国家。这种药物是MDMA，一种合成化合物，通常被称为摇头丸。
那么，将近三年过去了，为什么这些药物还没有更广泛地普及？谁实际上可以使用它们来治疗PTSD？
我们目前如何治疗PTSD？
PTSD的症状可能包括持续保持警觉、经历闪回或噩梦，以及回避让你想起创伤事件的人或地点。如果不治疗，这些症状可能持续多年。
根据当前的澳大利亚指南，被诊断为PTSD的患者有几种一线治疗选择。
这些治疗包括创伤聚焦认知行为疗法，治疗师帮助患者处理创伤事件带来的痛苦记忆，让患者逐渐回到他们可能一直在回避的地方或活动，并掌握实用技能。
患者也可能受益于服用帕罗西汀、氟西汀、舍曲林和文拉法辛等药物。这些抗抑郁药影响大脑中神经递质的活性，如血清素或去甲肾上腺素，并帮助平复身体的恐惧反应。但药物被认为是二线治疗，因为与创伤聚焦心理治疗相比，它们在长期内效果较差。
这些治疗是治疗PTSD的有效方法，但可能由于各种原因并不适用于所有人。有些人可能觉得难以参与或耐受创伤聚焦疗法，他们可能还患有其他可能干扰治疗的心理健康问题。
另一种治疗PTSD的方法
在澳大利亚，MDMA已成为治疗PTSD的另一种方法。MDMA，也称为3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺，是一种合成化合物，会导致身体释放大量多巴胺。它通常是非法药物摇头丸的主要成分。
在过去15年里，使用MDMA治疗PTSD的兴趣迅速增长。科学家们通过进行各种研究试验，调查MDMA是否是一种有效的治疗方法。这些试验包括给患者服用MDMA并结合心理治疗，即患者与经过专门训练的心理治疗师交谈。这种方法被称为MDMA辅助心理治疗。
有相互矛盾的证据表明，与各种对照条件相比，MDMA辅助心理治疗是治疗PTSD的有效方法。最近一项对所有现有MDMA辅助心理治疗PTSD的系统综述发现，如果考虑所有研究，MDMA辅助心理治疗似乎是有效的。
然而，当研究人员只检查最严格的科学研究时，他们发现MDMA辅助心理治疗的效果很小。这引发了对MDMA辅助心理治疗安全性和有效性的担忧，并表明我们需要更多高质量的研究。
MDMA辅助心理治疗也可能很昂贵。患者必须支付MDMA本身以及精神病学和治疗预约的费用。与创伤聚焦心理治疗不同，MDMA辅助心理治疗每次治疗需要两名治疗师在场。而且根据目前的指南，患者必须至少进行九次治疗，其中包括三次每次持续八小时的MDMA给药疗程。
2023年，澳大利亚成为第一个将MDMA从“违禁”物质重新分类为“受控”物质的国家。这意味着它在澳大利亚不再完全禁止所有用途，但可以在严格条件下开具处方。要开具MDMA处方，精神科医生必须成为“授权处方医生”。作为授权处方医生，精神科医生必须首先获得人类研究伦理委员会的批准，才能为MDMA辅助心理治疗开具MDMA。精神科医生还必须证明他们已经接受了必要的培训，以尽量减少对患者的任何风险。
2026年，澳大利亚发布了一套指南，以帮助规范我们如何使用MDMA治疗PTSD。
总的来说，指南建议不要在临床试验之外使用MDMA辅助心理治疗。这是因为这些试验符合某些伦理和治理要求，在临床环境中很难复制这些条件，同时还要施加关于数据收集、临床监督和安全流程的严格规则。
指南还强烈建议不要对通常因安全原因被排除在临床试验之外的患者使用MDMA辅助心理治疗。患有心血管疾病（影响心脏或血管的疾病）的人就是一个例子。
但如果MDMA辅助心理治疗是最佳选择，指南明确了谁应该能够获得它。这仅限于符合以下条件的成年人：
- 确诊后PTSD症状至少持续六个月
- 过去一个月内经历过中度或重度PTSD症状
- 已经接受了足够数量的适当一线循证治疗
- 在治疗期间不太可能暴露于其他重大创伤事件。
迷幻药会成为常见的PTSD治疗方法吗？
澳大利亚的新指南对使用迷幻药治疗PTSD采取了积极谨慎的态度。这是因为许多科学家表示，我们需要更多研究来了解MDMA辅助心理治疗对PTSD患者是否是一种有益且安全的治疗方法。
在海外，卫生当局也对此持谨慎态度。2024年，美国食品药品监督管理局决定不批准MDMA辅助心理治疗用于PTSD，以便让研究人员有更多时间测试其安全性和有效性。
因此，尽管MDMA辅助心理治疗似乎确实在治疗PTSD方面有一席之地，但我们需要确保安全有效地进行。控制迷幻药的获取是其中的关键。
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