关于每天喝一杯酒是否安全的问题,目前并没有一个精确的答案来说明多少酒精可以在不增加健康风险的情况下被消费。
在美国卫生部门就酒精带来的癌症风险发出警告之后,越来越多的人达成共识:少喝酒更好。但这并不意味着选择饮酒的人应该完全戒酒。尽管没有确切的答案来说明多少酒精可以在不增加健康风险的情况下被消费,许多专家认为一个可接受的数量大约是从每周一到七杯酒之间。
这比现行的建议要少得多。目前正在审查的数据可能会在今年导致美国指南的变化。许多专家一致认为,目前的建议——男性每周最多14杯酒,女性每周7杯——已经过时,可能过高。
“我认为确实需要改变,”西北大学初级保健医生和医学教育家Aashish Didwania博士说。
越来越多的研究表明,饮酒与七种类型的癌症、中风和早逝的风险增加有关。但具体在什么阈值下风险会增加仍然是有争议的。这可能因个人的基因风险和其他生活习惯而异。
“我的建议是,每周饮酒少于七杯是一种更健康的饮酒方式,”Didwania基于他对证据的解读表示。
Didwania说,他个人觉得适量饮酒是可以接受的,但他限制了自己的饮酒量。“我每周会有几天喝一到两杯鸡尾酒,”他说。
研究表明,每天饮酒的风险更高。例如,一项研究发现,每周饮酒三天的人比每天饮酒的人风险更低。
关于酒精的危害,科学上已经明确,饮酒越多,出现不良结果的风险越高。但考虑到所有影响疾病的生活方式因素,从饮食和锻炼到睡眠和压力,很难确定每天一、二或零杯酒的具体安全量。
“我不认为我们能够达到这种精确度,”Dana-Farber癌症研究所的癌症预防教授Timothy Rebbeck说。
流行病学研究往往通过询问参与者每周饮酒量,然后跟踪他们的健康状况多年,来捕捉整体情况。但由于数据随时间变化不一致,或者人们往往会低估自己实际的饮酒量,这些数据远非完美。
“所以,关于每天一定数量的酒精饮料是否正确,可能总是存在一些疑问,”Rebbeck说。
这也解释了为什么不同的医生会对安全饮酒量有不同的看法。虽然Didwania博士认为每周少于七杯酒是可接受的,但Anna Lembke博士则认为每周超过两杯酒就会增加健康风险。
“如果你想保持在低风险饮酒范围内,你应该每周饮酒不超过一到两杯标准饮品,”Lembke说。她是斯坦福大学医学院的精神病学和成瘾医学教授。
标准饮品是指12盎司(约355毫升)普通啤酒(酒精含量5%)、5盎司(约148毫升)葡萄酒(酒精含量12%),或1.5盎司(约44毫升)80度烈酒。
证据并不支持我们都应该完全戒酒的观点。国家科学院最近的一项研究发现,与从不饮酒的人相比,适量饮酒者患心脏病发作和死于心脏病的风险较低。
一种可能的解释是,适量饮酒的人可能有其他有助于他们健康的好习惯,如健康饮食和定期锻炼。
国家卫生研究院的研究人员表示,早期的研究可能高估了适量饮酒的好处。尽管有很多关于红葡萄酒有益健康的说法,但Lembke指出,科学已经有所发展。
她还指出了饮酒方面的性别差异。“女性比男性更容易受到酒精的危害,”Lembke说。
这可能是由于激素差异或女性代谢酒精的方式不同。例如,当体重相同的男女饮用相同量的酒精时,女性的血液酒精浓度往往会更高,根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所的数据。
关于乳腺癌,卫生总署的报告指出,一项分析发现,与不饮酒的女性相比,每天饮用不超过一杯酒的女性患乳腺癌的风险增加了10%。
当加拿大在2023年更新其酒精指导方针时,公共卫生科学家警告称,所有饮酒行为都伴随着风险。加拿大的研究人员得出结论,乳腺癌和结肠癌的风险在每周饮用三到六杯酒时开始增加。该国现在建议人们每周饮酒不超过两杯,以避免与酒精相关的危害。
酒精增加癌症风险的机制已经很清楚。例如,当我们饮酒时,身体会将其分解为乙醛,这是一种致癌物。“乙醛是一种可以导致DNA损伤的化学物质。它会导致细胞发生其他变化,使它们向肿瘤方向发展,”Rebbeck解释说。
在怀孕期间戒酒的建议已经确立,法律规定血液酒精水平超过一定限度时禁止驾驶或操作重型机械。医生还警告癌症患者,饮酒会增加复发的风险。
“我鼓励个人注意自己饮酒的数量,”波特兰Kaiser Permanente的成瘾医学医生Sarah Leitz博士说。
她警告说,许多人难以控制自己的饮酒量。酒精使用障碍包括轻度、中度和重度,可以通过药物和治疗进行治疗。Leitz表示,许多与酒精作斗争的人发现戒酒是最有效的。
对于想要评估自己饮酒习惯的人来说,有一个简单的工具可以帮助。这是一个名为CAGE问卷的自我评估测验,包含四个问题:
你是否曾经觉得自己应该减少饮酒?别人批评你的饮酒习惯是否让你感到烦恼?你是否曾经因为饮酒而感到内疚或难过?你是否曾经在早上第一件事就是喝酒来消除宿醉?
如果你对这些问题中的任何一个回答“是”,那么你可能需要进一步探索你与酒精的关系。
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