美国医疗体系持续忽视改善南亚裔（South Asians）心血管疾病（CVD）预后的迫切需求，这一问题日益凸显。
心血管疾病是美国首要死因。2024年发表在《JAMA网络开放》（JAMA Network Open）的一项分析发现，南亚裔群体的心血管疾病负担高达9.3%，而白人群体仅为6.3%。尽管有明确证据表明南亚裔存在更高的风险因素和遗传易感性，但医疗体系在解决这些差异方面几乎未作努力。忽视这些问题不仅伤害南亚裔群体，还影响更广泛的人口，尤其是考虑到亚裔美国人社区的快速增长——根据2025年皮尤研究中心报告，该群体在过去几十年中已从1190万增至2480万人。这一趋势在太平洋西北地区也显而易见。Data USA估计，截至2023年，西雅图约有12.6万非西班牙裔亚裔居民，而大西雅图伙伴组织的地区报告显示，印度侨民（Indian diaspora）是该地区增长最快的移民社区之一，推动了2000年至2020年间地区移民人口47%的增长。
调整筛查因素的重要性
在过去30年中，白人群体的心血管疾病发病率有所下降，而亚裔美国人却呈现稳定上升趋势。2024年《Cureus》杂志总结的研究表明，包括南亚裔在内的亚裔美国人往往在较低的血压水平下发展为高血压，在较低的糖化血红蛋白（HbA1c）水平下发展为2型糖尿病，与其他群体相比。因此，标准筛查实践常常无法及早发现疾病。缺乏早期检测，许多南亚裔患者在年龄相对年轻时就患上心血管疾病，即使他们的检测结果看似“正常”。这一护理差距并非偶然，其根源在于更深层次的系统性问题：心血管研究中南亚裔代表性严重不足。
筛查指南未能更新的一个主要原因是缺乏南亚裔特定数据。健康研究中，亚裔美国人常被归为一组，尽管各亚群体间存在显著差异。2025年发表在《JACC：亚洲》（JACC: Asia）的系统性综述分析了310项心血管试验中的100多万名参与者，发现仅3.16%为南亚裔。其中大多数来自喀拉拉邦（Kerala）的一项单一研究，这意味着不到1.1%的参与者居住在南亚以外地区。鉴于美国南亚裔独特的生活方式、饮食和环境，这种代表性不足令人担忧。
通过倡导推动变革
解决这些差异需要倡导行动。增加南亚裔在心血管疾病（CVD）临床试验中的代表性并加强数据收集，是理解该群体为何面临如此高疾病负担的关键步骤。凭借更好的数据，企业可以优化筛查工具，医院可以采用反映南亚裔特定风险的实践。在西雅图，倡导还意味着敦促当地研究机构——如华盛顿大学（University of Washington）心血管健康研究中心、UW心脏病学（UW Cardiology）研究项目、瑞典心脏与血管研究所（Swedish Heart & Vascular Institute）和凯撒医疗集团华盛顿健康研究所（Kaiser Permanente Washington Health Research Institute）——纳入更多南亚裔参与者，并对亚裔健康数据进行细分，而非将亚裔视为单一群体。
接触西雅图市议会（Seattle City Council）和金县议会（King County Council）成员以支持健康公平倡议，可以进一步放大这些努力。社区成员可以通过联系代表、支持关注南亚裔的研究，以及鼓励当地健康组织采用特定筛查指南来贡献力量。你可能会想：“这很好，但我的工作领域无法产生此类影响。”然而，事实并非如此。无论你在社会中扮演何种角色，你都可以帮助倡导这些变革。虽然公共卫生研究人员、政策制定者、临床医生等可能直接推动变革，但社区倡导才是建立势头并促使决策者行动的关键。
艾德琳是华盛顿大学（University of Washington）公共卫生学院的本科生。
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