美国心脏协会(AHA)已在《循环》杂志发表关于改善心血管健康的饮食指导科学声明。
2026年AHA声明总结了以食物为基础的心血管健康优化和心血管疾病(CVD)风险降低指南,聚焦于心脏健康饮食模式。该新声明适用于所有心血管疾病风险水平的普通人群,并取代AHA 2021年发布的心血管健康饮食指南。
AHA声明强调采用心脏健康饮食模式而非单一食物或营养素,突出生命早期建立并维持健康饮食习惯的重要性,系统化阐述支持心血管健康的饮食模式组织框架,并确认心脏健康饮食模式除心血管疾病外的额外健康益处。
声明包含9项促进心血管健康的饮食特征。首要建议是调整能量摄入与消耗以达到并维持健康体重。AHA撰写组指出,包括得舒饮食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)、地中海式饮食、鱼素饮食及蛋奶素饮食等健康版本在内的饮食模式,均可支持心血管健康并帮助实现健康体重目标。
声明建议大量食用蔬菜和水果,并优先选择全谷物而非精制谷物制成的食品。研究表明,规律摄入全谷物食品与不常摄入相比,可降低心血管疾病、冠心病、中风、2型糖尿病和代谢综合征风险,同时改善血压、血脂水平和血糖控制。全谷物和高纤维饮食还与促进肠道蠕动、调节肠道菌群及降低炎症细胞因子具有相关性。
声明推荐选择健康蛋白质来源,包括从肉类转向植物蛋白、规律食用鱼类和海鲜、以低脂或脱脂乳制品替代全脂乳制品;若需食用红肉,应选择瘦肉部位,避免加工肉类并控制摄入量。
另一关键特征是选择不饱和脂肪替代饱和脂肪。撰写组建议在食品制备中使用非热带植物脂肪替代动物脂肪和热带植物油。同时鼓励选择最低限度加工食品而非超加工食品。撰写组指出,充分证据表明超加工食品与多种不良健康结局存在关联,包括心血管疾病、2型糖尿病、超重肥胖及全因死亡率升高。
声明建议个体尽量减少饮料和食品中的添加糖摄入,并选择低钠食品,在烹饪时尽量减少或避免用盐。撰写组强调,降低钠摄入可减少高血压和非高血压个体的血压,且钠摄入减少对血压的影响在黑人群体、中老年人群以及糖尿病和高血压患者中通常更为显著。
对于酒精摄入,声明建议不饮酒者不应开始饮酒,已饮酒者应限制摄入量。撰写组指出,酒精摄入量与血压及高血压风险呈线性渐进关系,且在最低摄入水平即开始显现。
作者指出,遵循心脏健康饮食模式可满足大多数个体的营养需求,仅少数需营养补充剂的患者例外,如特殊饮食限制者、部分老年患者及孕妇。心脏健康饮食模式与慢性肾病、2型糖尿病及某些癌症推荐的饮食模式一致,且可能改善认知健康。
AHA撰写组强调:"该声明重申聚焦心脏健康饮食模式而非单一食物或营养素的重要性;倡导在生命早期建立健康饮食习惯并终身维持;无论食物和饮料的采购、制备及消费场所如何,均应遵循此指导原则。"
声明披露:部分研究作者与食品企业存在关联,完整作者披露清单请参见原始参考文献。
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