关键要点
- 令人惊讶的新研究将健康饮食与50岁前被诊断为肺癌的风险增加联系起来。
- 专家表示，这些发现可能有几个解释，而研究作者提出的农药残留可能是因素之一的说法缺乏证据支持。
- 医生不建议基于这项研究减少健康食品的摄入。
医学界长期以来一直建议多食用富含水果、蔬菜和全谷物的饮食以保持健康并降低癌症风险。但具有挑衅性的新研究暗示，情况可能恰恰相反——至少对于早发型肺癌而言是这样。
该研究发现，健康饮食与50岁前被诊断为肺癌的风险增加之间存在关联。
"在美国，年轻非吸烟人群中出现了肺癌流行，我们需要努力了解其原因，"该研究的主要作者、洛杉矶南加州大学诺里斯综合癌症中心的医学肿瘤学家和肺癌专家豪尔赫·涅瓦医学博士说，"他们的饮食可能与此有关。"
显然，这些发现令人惊讶。以下是研究揭示的内容，以及这种令人惊讶的联系背后可能的原因。
研究分析了年轻肺癌患者的饮食信息
在提交给美国癌症研究协会年会的这项研究中，研究人员启动了"青年肺癌流行病学项目"。该项目调查了187名在50岁前被诊断为肺癌的人。
大多数患者从未吸烟，且患有的肺癌类型与通常与吸烟相关的类型不同。研究人员要求所有被诊断出癌症的参与者回忆诊断前的饮食情况。然后，研究人员使用健康饮食指数(HEI)分析参与者的饮食，该系统将美国人饮食质量按1至100分进行评分。研究人员随后将这些饮食与更广泛的美国人群进行比较。
研究人员发现，这些年轻肺癌患者的平均得分为65分，而全国平均分为57分。女性的健康饮食指数得分也高于男性。
总体而言，年轻肺癌患者每天食用水果、蔬菜和全谷物的份量多于一般人群。具体来说，他们平均每天食用4.3份深绿色蔬菜和豆类以及3.9份全谷物，而普通美国成年人每天食用3.6份深绿色蔬菜和豆类以及2.6份全谷物。
水果、蔬菜和谷物上的农药残留是否能解释这种联系？
这些发现令人震惊，但科学家们一致认为这种关联可能比表面看起来更为复杂。
涅瓦博士表示，这种联系可能是由于农药暴露，"因为在我们患者群体食用的食物类型中，这些农药浓度较高。"他还指出，在农业中从事农药喷洒工作的人患肺癌的风险更高。
但其他专家表示，这些发现不足以建立这种联系。"这是低级别证据，应被视为假设生成，尚未准备好用于主流传播，"芝加哥伊利诺伊大学公共卫生学院流行病学和生物统计学系的流行病学家、兼职助理教授卡特琳·华莱士博士说。她补充说，这一信息存在问题，因为它可能"误导公众并破坏已确立的饮食指南。"
布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院癌症研究和整合肿瘤学副院长罗伯托·皮利医学博士也同意应谨慎解读这些结果。"实际上，该患者群体报告的较高健康饮食指数一直与慢性疾病和癌症（尤其是结肠癌）风险降低相关联，"他说，"因此，多吃水果和蔬菜具有公认的保护作用。"
尽管皮利博士表示农药暴露可能有关的理论是"合理的假设"，但没有证据证明这一点。"除非能够证明这些患者的尿液或血液中农药水平更高，否则这仍将只是一种关联，"他说，"没有记录证据表明这些患者暴露于更高水平的农药。"
研究有重要局限性需要记住
"虽然研究询问了患者诊断前的饮食情况，但可能存在回忆偏差，"华盛顿特区乔治华盛顿大学医学院和健康科学学院的肺部和食道癌研究员、外科医生索拉·埃利医学博士说。她没有参与这项新研究。
"我们都见过患者——特别是那些觉得自己不符合某种癌症正常人口统计特征的患者——他们在寻找可能患上癌症的原因，即使没有原因，"她说，"人们常常会想，'如果我做了什么导致了这一点，可能有什么我可以做的来帮助结果。'"因此，她说，许多患者会改变为更健康的生活方式，包括食用更清洁的饮食。
但埃利博士指出，患者很难记住他们过去吃了什么，特别是如果他们很久以前就被诊断为肺癌。"我们都是人，容易在记忆上出错，"她说，"当然，癌症诊断可能会给记忆增加一个新的视角。这是我们在这类回顾性调查中常见的问题。"
最后，埃利说，也可能是愿意并有兴趣参与此类研究的人从一开始就可能有更健康的行为。
"结果仅显示肺癌患者报告的饮食比全国平均水平略健康，"华莱士说，"这是'相关性不等于因果关系'的一个例子，并不是健康食品导致癌症的证据。"
研究中大多数患者都携带EGFR突变，这与年轻成人患肺癌的风险增加有关。"此外，吸烟发生率接近40%，增加了另一个潜在风险因素，"华莱士说。
最后，华莱士表示，这种解释"夸大"了研究发现。"结果仅显示肺癌患者报告的健康饮食指数得分略高于美国一般人群，"她说，"这一观察结果并不支持水果、蔬菜或全谷物摄入量增加会提高肺癌风险的说法。"
癌症专家仍希望人们遵循健康饮食
埃利强调，医生们仍然不了解是什么导致了年轻成年人肺癌发病率的上升，但她表示研究发现并不表明健康饮食是罪魁祸首。"存在偏差影响的可能性就足以让我不会改变我的饮食，我也不会建议我的患者这样做，"她说。
但皮利表示，需要对更大规模的患者群体进行更多研究，以探索农药暴露、农产品消费与肺癌风险之间的潜在联系。"无论农产品是有机的还是常规的，都应始终建议清洗以减少化学物质和细菌等污染物，"他说。
涅瓦承认，需要做更多的工作来了解年轻成年人肺癌发病率上升的原因。"我们需要停止忽视这个问题，并对原因进行更多研究，"他说。
编辑来源
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资源
- Gorbatov SD等. 青年肺癌中的饮食模式：突变特异性环境关联. 美国癌症研究协会2026年年会. 2026年4月17日.
- EGFR突变肺癌临床试验和研究. 丹娜—法伯癌症研究所.
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