在美国食品药品监督管理局（FDA）的一项重大举措中，该机构正采取措施禁止儿童常用的口服氟化物补充剂。此举源于越来越多的科学担忧，即摄入氟化物可能与神经损伤有关，特别是降低儿童的智商。
儿科牙科预防的转变
几十年来，氟化物一直被视为牙齿护理的必需品。它是一种天然存在于水、土壤和各种食物中的矿物质。当通过牙膏或漱口水局部应用时，氟化物有助于防止蛀牙，因为它可以增强牙釉质。然而，现在焦点转向了口服氟化物补充剂的安全性，如片剂和含片，这些补充剂是通过口服而非外部应用来使用的。
这些补充剂通常被开给生活在饮用水中氟化物含量低的地区或有高蛀牙风险的儿童。尽管它们被广泛使用，但FDA从未正式批准这些可摄入产品。现在，随着越来越多的研究将摄入氟化物与严重的健康问题联系起来，该机构正在重新评估其在儿科护理中的地位。
对神经毒性的担忧日益增加
FDA的公告基于科学文献，表明氟化物摄入与大脑发育问题之间可能存在关联。引用最近的研究，该机构警告称，过量摄入氟化物可能会破坏肠道微生物群，损害甲状腺功能，并可能导致儿童智商下降。
一项发表在《JAMA Pediatrics》上的研究报道了产前氟化物暴露与儿童智商分数降低之间存在统计学显著关联。一项更广泛的荟萃分析进一步将氟化物归类为“对早期大脑发育有毒”。此外，国家毒理学计划发布的一份报告表示，对高氟化物水平与年轻个体认知表现较低之间的关联具有“中等信心”。
FDA局长马蒂·马卡里博士强调了此事的紧迫性，他表示：“由于氟化物可以对抗口腔细菌，它也可能对儿童生长发育至关重要的有益肠道细菌产生负面影响。”
RFK Jr. 的参与和公共卫生政策转变
罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），卫生与公共服务部部长，一直是系统性氟化物暴露的强烈批评者。他认为，氟化物，特别是当被摄入时，是一种工业副产品，与多种健康风险相关，包括关节炎、骨癌和神经发育障碍。
肯尼迪的运动被称为“让美国再次健康”，旨在减少儿童接触环境毒素。FDA的最新举措与此更广泛的公共卫生倡议一致，重点在于减少关键发育期间不必要的化学物质摄入。
牙医界的反对使辩论加剧
并非所有人都同意FDA的决定。美国牙科协会（ADA）对此表示反对，担心取消氟化物补充剂可能导致脆弱人群蛀牙率上升。ADA认为，用于支持禁令的研究是在自然氟化物水平远高于美国补充剂使用地区的区域进行的。
历史上，自1945年密歇根州大急流城首次引入氟化物到公共供水系统以来，美国蛀牙率大幅下降。当时的一些当地牙医报告称，儿童蛀牙减少了60%。如今，大约60%的美国人口能够接触到氟化水。
如果禁令最终生效会怎样？
如果FDA最终实施禁令，Luride、Pediaflor 和 Fluoritab 等产品将在10月底前从药店货架上消失。儿童将只能依靠含氟牙膏和漱口水来保持口腔健康。CDC目前根据年龄推荐儿童氟化物剂量，较大儿童和青少年的剂量更高。
自2010年以来，已有超过170个社区从饮用水中移除了氟化物，犹他州甚至完全禁止添加氟化物。FDA提议的限制可能标志着美国牙科保健政策的一个转折点。
结论
随着FDA在10月31日前完成评估，公共卫生专家和家长们都在密切关注这一可能成为美国儿童安全和预防保健里程碑的决定。
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