现代人总低头看手机、伏案工作，颈椎病成了常见毛病。要是突然觉得右手没劲儿，得小心可能是颈椎神经出问题了——颈椎神经可是大脑和上肢之间的“信号通道”，它一闹毛病，手的功能就会受影响，主要有两种情况。
颈椎为啥会影响手的功能？
1. 神经根被压
颈椎间有个小孔（椎间孔），里面走的是从脊髓分支出来的神经根。要是小孔变窄压到神经根，胳膊会像过电一样麻痛，肩膀脖子也僵，有时候抬高手臂能舒服点。这种情况大多是椎间盘老化，把神经根挤得太紧导致的。
2. 脊髓受影响
要是病变伤到脊髓本身，手的精细动作会变笨——比如系鞋带总系不上、拿杯子容易掉，还会觉得腿发紧。这情况得特别注意，严重了会走路不稳、连自主神经功能（比如心跳、消化）都受影响，一定要赶紧去查神经功能。
怎么自己先试试评估？
可以用几个简单方法初步判断：
- 平衡测试：单腿闭眼睛站，要是撑不了10秒，可能是身体的“位置感觉”出问题了；
- 握力测试：用拇指和食指夹一张纸，看看需要用多大劲，能测出手的力气有没有变化；
- 协调测试：做快速翻手、转手腕这类动作，看完成得顺不顺、准不准。
去医院要查什么？
医生会结合这些检查判断：
- 查颈椎活动度：低头、抬头、转头的幅度，正常情况下每个方向大概能转45度；
- 查神经反射：比如敲肱二头肌时反应变弱，可能是颈椎第5节的神经根有问题；
- 影像学检查：
- 拍X线：能看椎间隙有没有变窄、有没有长骨刺；
- 做CT：能查椎管的宽度和骨头的结构；
- 做MRI：能清楚看到脊髓有没有肿、椎间盘老化得厉害不厉害。
怎么治？分情况来
先试试保守治疗
- 物理治疗：牵引的时候前倾20度，能把椎间孔撑大一点，减轻压迫；
- 运动治疗：可以做颈椎操、游蛙泳这类对颈椎冲击小的运动，别猛甩头；
- 调整习惯：电脑屏幕要和眼睛平视，看手机时别低头，保持颈椎直着。
什么时候要手术？
如果手的力气越来越小，或者走路不稳，可能得做手术。现在微创技术能开小口子减压，具体怎么做得让多个科室的医生一起评估。
平时怎么预防？
- 睡对枕头：用蝶形颈椎枕，高度保持8-12厘米，刚好托住颈椎；
- 工作间隙动一动：每小时起来活动下肩膀，比如耸耸肩膀、转转脖子；
- 注意颈部保暖：脖子温度保持在32-34℃，别冻着——低温会让椎间盘弹性变差。
要是手的问题老不好，赶紧去做专业的神经检查。平时预防要注意姿势，多运动，要是症状越来越重，一定要听医生的话治。
