弯腰系鞋带时突然疼得直不起腰,连刷牙都得扶着墙才能完成,这些情况往往是腰椎出了问题。腰椎间盘突出的典型表现就是往前倾、往后仰都困难,坐立行走受影响,有些患者还会出现从腰往腿上串的疼(也就是坐骨神经痛)。很多人刚开始会把它当成腰肌劳损,没当回事,结果耽误了治疗时机。
椎间盘为什么会“出问题”?都是“老化”惹的祸
椎间盘就像腰椎之间的“缓冲垫”,外面是坚韧的纤维环,里面是果冻状的髓核,主要负责减震缓冲。年纪大了,椎间盘的弹性会慢慢变差,髓核里的水分也越来越少,就像老化的弹簧垫,没那么“Q弹”了。如果经常搬重物、长时间坐着,退化的椎间盘可能会往外鼓,压迫到神经根,就会疼。遗传、激素变化,或者长期处于震动环境(比如经常开货车),都会让椎间盘老化得更快。
从保守到精准:腰椎问题的阶梯治疗方案
急性期:先稳住疼痛
急性期要卧床休息,选硬板床加个薄软垫,膝盖稍微弯一点会舒服些;物理治疗可以用低频电刺激配合冷敷,缓解疼痛。
亚急性期:慢慢恢复功能
亚急性期可以做牵引,但得控制每次的时间,别太久;运动方面可以练麦肯基疗法或者普拉提,帮着恢复腰部功能;戴矫形器的话别戴太久,不然肌肉会变弱。
微创手术:针对严重情况
如果出现神经功能问题(比如腿麻、无力),可能需要手术。现在的椎间孔镜手术比传统手术恢复快,住院时间也短,对身体伤害小。
办公室族必看:科学预防腰椎问题
姿势对了,腰就省劲儿
- 电脑屏幕要和眼睛齐平,保持腰杆挺直,别歪着;
- 每坐45分钟就起来动一动,做几下脊柱伸展的动作;
- 久坐的时候要让腰、臀、腿三点着力,减轻椎间盘的压力。
在家就能做的腰椎锻炼
- 早上起来做5分钟猫牛式,活动活动脊柱;
- 晚上可以练游泳式动作,强化核心肌肉;
- 睡前做仰卧蹬车,帮着给椎间盘“补营养”。
特殊人群要注意
- 孕妇要在产科医生指导下练骨盆稳定的动作;
- 中老年人可以打太极、练八段锦,这些运动强度低,适合;
- 超重的人要先控制体重,减轻腰椎的负担。
这些情况赶紧去医院!
出现以下情况一定要及时就诊:
- 一条腿麻木超过3天;
- 走路像踩在棉花上,不稳;
- 疼得晚上睡不着觉,连续3天以上;
- 突然出现神经方面的问题(比如腿抬不起来)。
该做什么检查?
- 第一次看病建议做磁共振(MRI),看得清楚;
- 如果要区分其他问题,可以加做神经传导检查;
- 术后复查可以用超声弹性成像。
腰椎是我们身体的“顶梁柱”,平时不注意保护很容易出问题。不管是弯腰疼还是腿串疼,都别不当回事。平时注意姿势,坚持锻炼,有问题及时就医,就能有效预防和缓解腰椎问题,让腰杆更硬实。