皮肤癌是美国最常见的癌症之一，每年有数百万例非黑色素瘤病例和数万例黑色素瘤被诊断出来。此外，治疗皮肤癌每年给美国带来约89亿美元的费用。
肤色较白、有日晒史或使用过日晒床以及有遗传倾向的人群患皮肤癌的风险较高。预防的主要障碍包括缺乏意识、文化上偏好晒黑的皮肤以及防晒措施有限。
佛罗里达大西洋大学查尔斯·E·施密特医学院的研究人员进行了一项研究，这是少数几项探讨报告的晒伤次数与社会人口统计特征之间的关联，并检查美国成年人群体中采取的保护性皮肤行为的普遍性的研究之一。根据美国皮肤病学会的数据，在15至20岁之间经历五次或更多次起泡性晒伤会增加80%的黑色素瘤风险和68%的非黑色素瘤皮肤癌风险。
研究人员使用了美国国家癌症研究所2022年的《健康信息全国趋势调查6》（HINTS 6）的数据，选择了有关受访者对其健康状况的信心、感知到的癌症风险以及对被诊断为癌症的担忧的问题，以及他们在过去一年中的晒伤经历。研究的社会人口统计因素包括年龄、性别、职业状态、婚姻状况、教育水平、西班牙裔血统、种族和收入，因为这些因素可能与皮肤癌风险相关。
在6,252名受访者中，当被问及他们对自己照顾自己健康的能力有多自信时，大多数受访者表示非常自信（44%）或完全自信（27.3%）。发表在《美国生活方式医学杂志》上的研究结果还显示，大多数受访者对皮肤癌风险有中等程度的担忧。只有9.1%的人表示非常担心，而大多数人要么有些担心（26.6%），要么稍微担心（25.6%）。
关于晒伤和皮肤保护，67.6%的受访者在过去一年中没有晒伤，而30.3%的受访者有1-5次晒伤。此外，6.4%的受访者报告在晒伤时饮酒，这是一个已知的增加晒伤发生率的风险因素。那些报告晒伤的人常常从事饮酒、户外工作或游泳等活动。
通过多分类回归分析，研究人员报告了晒伤次数与社会人口统计因素之间的显著关联。40岁以上的成年人晒伤风险较低，女性也是如此。残疾、失业和从事多种职业的参与者报告的晒伤较少。已婚或有伴侣的人晒伤风险较高，而离婚或单身者晒伤风险较低。较高的教育水平、西班牙裔、黑人、亚洲人或混血种族与较低的晒伤风险相关。高收入群体报告的晒伤风险显著较高，最高收入群体报告晒伤的可能性超过四倍。
“社会决定因素如种族/族裔、性别、收入和就业状况与晒伤和皮肤癌风险密切相关。虽然西班牙裔和非裔美国人通常报告的晒伤率较低，但西班牙裔往往认为紫外线暴露的好处更大，这增加了他们的风险。性别、教育和收入也影响防晒霜的使用，观察到非裔美国人和西班牙裔美国人使用防晒霜的比例较低。然而，在这些群体中，受教育程度和收入较高的女性更有可能使用防晒霜。有趣的是，高收入与更多的晒伤频率相关。”查尔斯·E·施密特医学院人口健康和社会医学系助理教授、该研究的资深作者Lea Sacca博士说。
皮肤癌主要包括三种类型：基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。基底细胞癌是最常见且最不具侵袭性的，通常表现为光亮的珍珠状肿块或粉红色斑块，常出现在暴露于阳光下的部位。鳞状细胞癌通常表现为红色、鳞片状斑块或开放性溃疡，如果不及早治疗，可能会扩散到身体其他部位。黑色素瘤是最危险的形式，发生在产生色素的细胞（黑色素细胞）中，可以表现为新的痣或现有痣的变化。它具有高度侵袭性，如果不及早发现，会迅速扩散到其他器官。
“了解皮肤癌风险的认知和保护行为的普及对于减少患皮肤癌的可能性至关重要，尤其是在易感人群中。”查尔斯·E·施密特医学院二年级医学生、该研究的第一作者Madison Etzel说。“我们的研究强调了提高皮肤癌易感性意识的重要性，因为我们发现所有社会人口统计因素都与过去一年报告的晒伤次数显著相关。未来的研究应探索其他健康社会决定因素如何影响晒伤的发生率和预防行为。深入理解这些因素对于解决美国成年人中广泛存在的皮肤癌危害至关重要。”
根据美国癌症协会和其他卫生组织的说法，实践防晒和皮肤意识对于预防皮肤癌至关重要。定期涂抹SPF 30或更高的广谱防晒霜，特别是在户外活动时，每两小时重新涂抹一次，是预防皮肤癌的第一步。避免直射阳光，特别是在上午10点至下午4点紫外线最强的时候，尽可能寻找阴凉处也是额外的预防策略。此外，通过穿着长袖衣物、宽边帽和具有100% UVA/UVB防护的太阳镜来进一步保护皮肤也被推荐。还需要避免使用日晒床，因为它们会增加皮肤癌的风险。
定期自我检查皮肤是否有异常痣或变化，以及由皮肤科医生进行专业皮肤筛查，有助于早期发现。水面、沙子和雪也会反射紫外线，因此在这种环境中应更频繁地重新涂抹防晒霜。最后，保持水分充足也有助于支持皮肤健康和抵抗紫外线损伤。
研究的共同作者还包括Nada Eldawy、Sahar Kaleem、Austin Lent、Adrienne Dean、Ayden Dunn、Paige Brinzo和Samantha Jimenez，他们都是查尔斯·E·施密特医学院的医学生。
来源：
佛罗里达大西洋大学
期刊参考：
Etzel, M., et al. (2025). Examining U.S. Adults Risk Perceptions and Skin Protection Behaviors Using the 2022 HINTS Database. American Journal of Lifestyle Medicine. doi.org/10.1177/15598276251319292。
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