提供阿片类药物成瘾药物治疗（MOUD）可改善矫正设施中的治疗参与度、显著降低过量用药死亡风险并减少再入狱现象——这是马萨诸塞大学阿默斯特分校与马萨诸塞大学陈医学院最新研究所证实的成果。这项发表于《新英格兰医学杂志》并获美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究显示，在监狱内接受阿片类药物使用障碍治疗的服刑人员，出狱后继续治疗的可能性显著提高，且致命性过量用药风险降低52%、非致命性过量风险降低24%、全因死亡率降低56%、再入狱风险降低12%。
"这些结果强调了监禁期间提供MOUD治疗的重要性，"论文资深作者、马萨诸塞大学阿默斯特分校公共卫生与健康科学学院社区健康教育教授Elizabeth Evans指出，"在地方监狱建立此类项目，是促进治疗参与度、降低出狱后过量死亡的有效策略。"
该研究第一作者、马萨诸塞大学陈医学院成瘾医学专家Peter Friedmann博士补充说："马萨诸塞州的实践为全国其他地区提供了可复制的模型，证明监狱可以在应对社区阿片类药物流行中发挥关键作用。"
研究团队追踪了2019年9月至2020年12月期间，马萨诸塞州7所县监狱中6,400名可能患有阿片类药物使用障碍的囚犯数据。其中42%在监禁期间接受MOUD治疗，58%未接受治疗。数据显示，接受治疗的囚犯在出狱后30天内有60.2%启动社区治疗，而未接受治疗组仅为17.6%。治疗组中半数人员在出狱90天内持续用药至少75%的时间（未治疗组仅12.3%），且六个月后持续接受MOUD治疗的比例达57.5%（对照组22.8%）。
该研究作为NIH资助的1,000万美元项目组成部分，属于全国性研究网络"司法社区阿片类药物创新网络"（JCOIN）的重要成果。马萨诸塞州公共卫生部与当地监狱合作，将监狱行政和临床记录与州公共卫生数据仓库（整合35个州数据库）对接，实现了对物质使用障碍治疗、监禁及死亡等公共健康指标的系统追踪。
尽管MOUD疗法效果显著，但全美仅有约13%的监狱提供此类治疗，且常仅限于特定人群如孕妇。研究指出这种有限可及性会引发强制戒断，增加出狱后复吸和过量风险。作为应对，马萨诸塞州2018年立法启动为期四年的试点项目，在五所县监狱强制推行全部FDA批准的MOUD疗法（包括丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮），另有两所监狱自愿加入。该法律要求维持在押人员原有治疗、适时启动新治疗并衔接社区护理。
NIH国家药物滥用研究所（NIDA）所长Nora Volkow博士指出："在监狱中提供有效阿片类药物治疗是解决危机、促进康复、挽救生命和降低再犯率的关键步骤。这对公共卫生来说是一举两得。"研究团队建议未来应探索不同矫正系统推广该模式的可行性、不同亚人群的疗效差异以及实施策略的优化路径。
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