慢性肾脏病（CKD）和中风各自都会加速认知功能下降；然而，关于两者共存及其叠加效应的证据较为有限。本研究考察了CKD与中风后认知功能下降之间的关联。这项基于人群的回顾性队列研究整合了韩国国民健康保险服务和长期护理保险数据库（LTCI）。在359,572名接受重复标准化认知评估（认知功能等效评分）的LTCI申请人中，根据基线CKD状态和神经系统疾病发生时间对参与者进行分类。采用多变量线性和多项逻辑回归模型评估认知下降的速率和几率。我们还考察了CKD与中风之间的交互作用。
单独CKD会轻度加速认知下降（β = 0.19；95%置信区间[CI]，0.11至0.27）。仅预先存在的中风与认知下降无关联；然而，合并CKD会增强这一效应（β = 1.12；95% CI，0.50至1.75）。新发中风单独也会加速认知下降（β = 0.73；95% CI，0.47至1.00），而与CKD共存时则产生数值上更大的效应（β = 0.98；95% CI，0.59至1.37；校正后比值比 = 1.69；95% CI，1.45至1.97）。
正式的交互作用检验显示，CKD × 预先存在中风在连续尺度上存在显著的正向交互作用（β = 1.01；95% CI，0.27至1.75；p = 0.007）。相比之下，新发和复发性中风、比值比尺度以及加法尺度的交互作用在方向上一致但无统计学显著性。在二次分析中，CKD × 痴呆和CKD × 帕金森病的交互作用为阴性或负向。
CKD与中风后功能性认知下降加剧相关。总之，这些发现表明可能存在一种交互作用，即预先存在的CKD与更大的中风后认知下降相关；然而，交互作用的强度在不同分析方法中并不一致。
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