一项研究发现,在患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者中,6分钟步行距离小于350米的患者死亡风险增加了三倍,而慢性肾脏病(CKD)独立地使死亡风险增加了四倍。同时患有CKD和COPD的患者年龄更大,更容易发生心力衰竭,并且肺功能下降更快。该研究结果发表在《呼吸医学》杂志上,强调了对这一高风险群体进行仔细观察的必要性。
COPD与肺癌、骨质疏松症、抑郁症、糖尿病、心律失常、充血性心力衰竭和缺血性心脏病等疾病有关。尽管CKD被公认为COPD的常见并发症,但由于当前研究群体的异质性,CKD对COPD患者寿命的影响仍不清楚。一项针对CKD患者的队列研究表明,同时患有COPD的患者有更高的呼吸相关和全因死亡风险。
据估计,慢性肾脏病在全球范围内的发病率中位数为9.5%,这代表了另一个重要的医疗负担。先前的一项荟萃分析表明,COPD患者的CKD患病率高于普通人群。COPD患者的运动能力受限与多种合并症的存在有关。
6分钟步行距离(6MWD)是预测慢性肺疾病患者预后的公认指标,而6分钟步行试验(6MWT)是评估其功能性运动能力的有效工具。陈传贤在这项研究中探讨了慢性肾脏病对COPD患者的临床影响,考虑了6MWT参数和临床相关数据。
这项回顾性研究纳入了完成6MWT并随访3年的COPD患者。研究收集并分析了临床信息、6MWT参数和结果。在纳入的141名COPD患者中,共有33名(23.4%)同时患有CKD。与没有CKD的患者相比,患有CKD的患者年龄更大,心力衰竭、死亡和FEV1下降的风险更高。
多变量分析结果显示,CKD(OR:4.66,95% CI:1.30-16.76,p = 0.018)和6分钟步行距离<350米(比值比[OR]:3.65,95% CI:1.05-12.06,p = 0.041)是独立的死亡风险因素。总体而言,在COPD患者中,合并CKD与更高的死亡率和更快的FEV1下降有关。在治疗过程中,同时患有COPD和CKD的患者可能需要密切监测。
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