根据刚刚发表在《Eurosurveillance》上的一项研究,流感疫苗接种可以显著降低与流感相关的心脏病发作和中风风险,即使是在接种疫苗后仍被感染的人群中也是如此。
感染流感会增加心血管疾病的短期风险,现有证据表明,疫苗可通过首先预防感染来降低心脏病发作和中风的风险。Croci等人的研究纳入了丹麦1221名40岁及以上的成年人,探究了感染后风险增加的程度,以及即使人们仍然被感染,疫苗是否能降低这种额外风险。
Croci等人表示:“如果其他环境中的进一步研究证实了这一点,那么将加强优先为心脏病或中风风险人群接种流感疫苗的理由,并支持在欧洲范围内完善相关建议。”
流感感染后心脏病发作和中风住院人数急剧上升
该研究使用了2014年至2025年的丹麦健康登记数据,纳入了40岁及以上、在流感病毒感染后约一年内首次因心脏病发作或中风住院的个体。研究包括了连续九个流感季节中所有经实验室确诊的流感病毒感染,观察窗口为流感检测阳性前后各365天。通过丹麦独特的个人标识符匹配了检测、住院、疫苗接种和死亡记录。
研究人群包括660名男性和561名女性,年龄均为40岁及以上,中位年龄75岁。大多数患者因中风住院(65%),35%因心脏病发作住院。在1231例经PCR检测确诊的流感病毒感染中,约一半发生在患者接种疫苗之后。研究人员使用条件泊松回归估计发病率比和95%置信区间,采用自身对照病例系列设计,该设计比较同一事件在不同时间点的发生情况,从而控制其他个体因素,如合并症、遗传易感性和社会经济状况。为尽量减少反向因果关系(即心血管症状可能促使检测),排除了检测前两周的暴露前时期。
研究发现,在流感检测阳性后的第一周内,首次因心脏病发作和中风住院的风险显著高于之前或之后的任何时期;中风风险增加三倍,心脏病发作风险增加五倍。
对于已接种当季流感疫苗但仍被感染的人,这种增加的风险减少了一半。
该研究未考虑不同流感疫苗间有效性的差异,有效性可能取决于疫苗配方与当季流行病毒株的匹配程度。研究也无法评估接种时机或性别是否影响结果。研究结果可能不直接适用于具有不同流感流行病学、医疗系统或疫苗接种策略的人群或环境。
保护效应对疫苗接种策略可能具有影响
Croci等人认为:“强调疫苗接种提供的双重保护——既预防感染,又预防其心血管并发症——可能产生重大的公共卫生影响。”
将疫苗对这些疾病的额外保护纳入经济负担分析,也有助于为流感疫苗接种计划提供更有力的经济依据。
来源:European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)
期刊参考:Influenza vaccine could protect against heart attack and stroke even among people who get infected. Eurosurveillance. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.13.2500706
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