昂贵的治疗
骨疗法真的对背痛有效吗？科学证据显示
Von Louis Polczynski
Redakteur im Ressort Wissen
Veröffentlicht am 19.06.2026
阅读时间：4分钟
骨疗法作为一种治疗形式正越来越多地得到保险公司补贴。然而，对其有效性的质疑依然持续存在。专家们现已评估了现有证据。
IGeL监测的科学团队研究了骨疗法手法治疗对急性或慢性下背痛的应用，并再次将这种个体化健康服务(IGeL)评价为"不明确"。IGeL监测早在2018年就已研究过骨疗法对非特异性下背痛的效果，并得出"不明确"的结论。
这个科学在线门户由法定医疗保险基金资助，定期评估私人健康服务。它旨在基于当前可用证据，帮助患者选择适合他们的治疗形式。
非特异性下背痛指的是没有明确原因的下背部疼痛。这类疼痛占所有背痛的85%，每年影响数百万人。
如今，许多患者选择骨疗法，它自视为一种特别温和和整体性的治疗形式。根据治疗师的不同，每次治疗费用在80至150欧元之间。
尽管许多保险公司提供补贴，但大部分治疗费用仍需私人承担。这种替代医学的效果尚未得到明确证实。
IGeL监测的专家们现在寻找了有关该主题的系统性综述和单项研究。团队总共考虑了250项研究，从中选出3篇综述和2项大型单项研究作为其评估的相关依据。主要综述采用的是Dal Farra等人(2021年)的意大利研究，该研究涵盖了10项研究。
骨疗法真的有效吗？
结果令人失望。总体来看，没有可证明的骨疗法对非特异性下背痛的益处。尽管有迹象表明可能减轻慢性背痛症状并提高身体功能，但相关证据有限。至少没有观察到这种治疗形式造成明显伤害。
鉴于总体证据，波鸿应用技术大学物理治疗研究领域的教授Daniel Belavy批评报告对骨疗法的结论"过于积极"。
"我们不需要德国医疗体系中更多无效的治疗，而是需要减少这类治疗，"Belavy向科学媒体中心(SMC)表示，"实际上我们也不需要更多的研究。"
伦敦帝国理工学院的David Hohenschurz-Schmidt则持不同看法。他表示在过去三年中，自己从私人骨疗诊所及德国骨疗法学校获得了收入。对于许多其他非药物治疗方法，如物理治疗、运动治疗或行为治疗，证据"也比较不确定"。
当前IGeL监测中两项最大且方法学最强的研究确实提供了一些骨疗治疗对背痛有益的线索。然而，这些效果是否足够大以达到临床意义仍不明确。
骨疗法的研究现状
正因如此，现在需要进行具有更长观察期的大型高质量研究。"我们不需要更多小规模且不专业进行的研究，因为这些研究说服力有限。"
维也纳奥地利健康技术评估研究所(AIHTA)的Lucia Gassner(声明无利益冲突)也强调，"不明确"不等于"无效"。关键问题是骨疗治疗提供的具体效果是否超出安慰剂效应。
她指出了对结论解释的复杂性。IGeL监测将重点限制在非特异性下背痛上是个优点，这提高了所纳入研究的可比性。
为了有意义地评估骨疗治疗的有效性，这些治疗应既与其他疗法如物理治疗进行比较，也要与假治疗进行比较。"IGeL监测在其纳入标准中没有明确区分这两个问题，"Lucia Gassner表示，这使得对研究状况的解释变得困难。总体而言，这一评估反映的是证据缺口，而非否定性声明。"这是一种在卫生政策上令人不适的情况，"Gassner说。
其中一个特殊问题是"骨疗医师"这一职业名称的保护。"根据我们2022年的AIHTA报告，在分析的10个欧洲国家中，有7个国家有法律监管，6个国家完全保护'骨疗医师'这一头衔——德国和奥地利不在此列，"Gassner表示。
然而，在实际医疗服务中，骨疗法可能不应被视为无用。"关注、治疗关系和期望效应可以为患者带来真正的益处——我们在研究中的安全性证明始终是积极的。"
因此，关键问题不是"骨疗法有效吗？"，而是对哪些疾病能证明相对于假治疗、物理治疗和类似手法治疗具有"临床意义的附加益处"。"以及这种益处是否证明报销建议合理？"
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