根据今天在欧洲心脏病学会（ESC）2025年预防心脏病学大会上的研究报告，两种植物性饮食与相似的生存益处和低环境影响相关。
饮食对心血管疾病死亡率有重大贡献，据估计，在欧洲地区，每五例早死中就有一例可以通过优化饮食来预防。
“2019年，行星健康饮食（PHD）被开发出来，旨在优化全球饮食质量，同时将食品生产的环境影响控制在可持续的地球边界内。然而，关于PHD与地中海饮食（一种已知具有健康和环境效益的植物性饮食，在地中海国家广泛流行）的比较缺乏证据。我们在一个大型代表性西班牙人群中评估了这两种饮食对全因死亡率和环境影响的效果。”研究作者、西班牙马德里自治大学的Mercedes Sotos Prieto博士说。
PHD涉及每天约2,500千卡的能量摄入，主要侧重于高消费水果和蔬菜、全谷物、豆类、坚果和不饱和油脂；适量摄入乳制品、淀粉类蔬菜、家禽和鱼类；低消费饱和脂肪、红肉和添加糖。
地中海饮食的特点是富含季节性水果和蔬菜、豆类、全谷物和坚果，以橄榄油为主要膳食脂肪，白肉或瘦肉的消费量大于红肉或加工肉类，适量消费乳制品、鱼类和鸡蛋。
在分析中，从西班牙营养与心血管风险研究（ENRICA）中的11,488名参与者收集了食物摄入数据，这是一项前瞻性队列研究，参与者招募于2008年6月至2010年10月之间。基于15个食物组的消费情况，为每个参与者计算了PHD指数（0-140分）：全谷物、淀粉类蔬菜、蔬菜、完整水果、乳制品、红肉/加工肉、鸡肉和其他家禽、鸡蛋、鱼/贝类、坚果、非大豆豆类、大豆/大豆食品、添加的饱和和反式脂肪、添加的不饱和油脂以及添加糖和果汁。地中海饮食的依从性通过14项MEDAS评分（0-14分）进行评估，该评分基于使用橄榄油烹饪和调味、食用白肉和海鲜而非红肉、消费水果、蔬菜、豆类和坚果，以及低消费高脂乳制品、商业烘焙食品和含糖饮料。每种饮食的环境影响通过SHARP指标数据库（SHARP-ID）进行评估，该数据库包括温室气体排放和土地使用数据。死亡数据来自西班牙国家死亡指数。分析按饮食依从性的三分位数进行，并调整了混杂因素。
研究参与者平均年龄为47.5岁（范围18-96岁），大约一半（52.5%）是女性。在平均14.4年的随访期间，共发生了1,157例全因死亡。
较高的PHD和地中海饮食依从性与较低的全因死亡率相关。PHD依从性最高三分之一的参与者比最低三分之一的参与者死亡几率低22%（调整后的风险比[HR] 0.78；95%置信区间[CI] 0.66-0.91）。对于地中海饮食，依从性最高三分之一的参与者比最低三分之一的参与者死亡几率低21%（调整后的HR 0.79；95% CI 0.68-0.93）。PHD某些成分（水果、乳制品和不饱和油脂）和地中海饮食（坚果、低消费苏打水和糕点）的依从性独立与较低的死亡率相关。
在环境影响方面，这两种饮食都具有类似的低足迹。对于PHD，平均温室气体排放量为每天4.15千克二氧化碳，平均土地使用量为每天5.54平方米的食物摄入。包括乳制品的地中海饮食的平均温室气体排放量为每天4.36千克二氧化碳，平均土地使用量为每天5.43平方米的食物摄入。乳制品和肉类产品是最大的足迹贡献者。
Sotos Prieto博士总结道：“较高依从性于这两种饮食与较低的全因死亡率和可比的低环境影响相关，突显了采用这些植物性饮食对健康和地球的重大好处。”
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