2021年，全球最有效的单一戒烟药物伐尼克兰（商品名奇信、钱特ix）因检测出超标杂质被迫撤市，伦敦大学学院研究表明该事件导致英国每年新增1890例可预防死亡病例。
转折出现在2024年1月，曾于东欧使用数十年的植物提取物西托利星（Cytisine）获英国药监局批准上市。基于现有研究证据，该药疗效与伐尼克兰相当甚至副作用更少，且天然药物属性可能吸引更多使用者。
但现实情况令人震惊：自上市以来仅0.2%的戒烟者选择该药（与2018年非正规使用比例相同），英国国家医疗服务体系数据显示2024年处方率仅0.7%。同期研究显示该药对电子烟戒断同样有效。
多重障碍制约药物普及：每日6片的递减剂量方案（每2小时服用）较伐尼克兰每日1片的简单方案更难坚持；公众注意力近年集中于电子烟戒烟工具；基层医疗系统存在支付责任争议（地方财政与基层医疗经费归属问题）。更具讽刺的是，这款东欧低价药物在英国的定价已与传统药物持平或更高。
更核心的问题在于认知鸿沟：吸烟者、全科医生、药剂师及戒烟服务机构对该药知晓率不足。英国政府将疾病预防列为核心医疗战略的当下，控烟仍是全球首要可预防死亡因素。随着改良配方的伐尼克兰重新上市（使用率仅回升至1.1%），是否应将西托利星列为一线疗法值得深入探讨。
作者团队呼吁针对医疗从业者和公众展开专项科普运动。文章强调没有任何单一方案能解决复杂戒烟需求，必须通过提升现有有效方案的可见度和可及性，为戒烟者提供更多选择空间。
*乔纳森·利文斯顿-班克斯系牛津大学循证医疗讲师及高级研究员
迪米特拉·凯尔为伦敦大学学院健康心理学高级研究员
莱昂·沙巴布系伦敦大学学院健康心理学教授*
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