图片来源：Unsplash+
一项新研究发现，需要心脏搭桥手术的老年女性比男性更可能在低质量医院接受治疗。这或许解释了为何更多女性在手术后死亡。该研究由密歇根医学（Michigan Medicine）进行，并发表在《JAMA Network Open》医学期刊上。
研究人员分析了2015年至2020年间近45万名联邦医疗保险（Medicare）患者的心脏搭桥手术数据。这种手术被称为冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting, CABG），旨在通过绕过阻塞的动脉改善心脏血流，是治疗严重心脏病的常用方法。研究显示，女性患者在术后死亡率最高的医院接受手术的可能性比男性高约26%。
在这些低质量医院中，7%的女性患者在术后30天内死亡，而男性患者约为5%。当比较高质量和低质量医院时，男女死亡率差距扩大了一倍。该研究的主要作者、密歇根大学（University of Michigan）外科住院医师凯瑟琳·瓦格纳博士（Dr. Catherine Wagner）表示：“女性在心脏搭桥手术后更易死亡，也更可能在低质量医院接受治疗。我们必须确保女性被转诊至更优质的医院，以缩小这一差距。”
研究还发现，女性患者术前更易出现计划外住院情况，且合并更多基础健康问题。既往研究表明，女性接受心脏手术的转诊时间通常晚于男性，这可能与尚未完全理解的男女生物学差异有关。每年进行更多心脏搭桥手术的医院往往效果更佳，尤其对健康风险较高的患者。
该研究的另一位作者安德鲁·易卜拉欣博士（Dr. Andrew Ibrahim）指出：“结果差异可能源于患者自身状况和医院护理质量的双重因素。通过将更多女性转诊至高质量医院并鼓励更多女性成为心脏外科医生，有助于弥合差距。”
2023年3月，一项全国性研究显示，2011年至2020年间接受心脏搭桥手术的女性死亡率上升，引发医学专家的强烈行动呼吁。同年晚些时候，白宫启动了史上首个女性健康倡议（Initiative on Women’s Health），以支持新研究和改善护理。美国卫生与公众服务部（U.S. Department of Health and Human Services）也承诺投入1亿美元加强女性健康研究。
尽管部分领域成果有所改善，瓦格纳博士强调仍需大量工作。她解释道：“通过提升低质量医院的护理水平和确保女性获得公平转诊，可有效缩小差距。女性心脏健康研究正处激动人心的阶段，随着关注度提升，我们不仅能改善女性预后，还能为所有患者提供更优质护理。”
该研究由密歇根大学医疗政策与创新研究所（University of Michigan Institute for Healthcare Policy and Innovation）资助，结果发表于《JAMA Network Open》。
【全文结束】
