加拿大医学会杂志
根据发表在《加拿大医学会杂志》上的最新研究，老年人的创伤性脑损伤(TBI)与新发痴呆症、家庭护理服务使用增加以及入住长期护理机构密切相关。
黄玉清博士（安大略省临床评价科学研究所ICES博士生）和詹妮弗·瓦特博士（圣迈克尔医院、Unity Health医疗集团老年医学专家，多伦多大学副教授及ICES科学家）及其合著者指出："老年人发生创伤性脑损伤最常见的原因之一是跌倒，而跌倒通常是可预防的。通过针对性地预防跌倒相关的脑外伤，我们有可能降低该人群中与脑外伤相关的痴呆症发生率。"
创伤性脑损伤是由头部直接受击或间接力量（例如挥鞭样损伤）引起的，伴有以下一种或多种症状：意识丧失、创伤后遗忘、定向障碍或神经系统症状如言语不清、肌肉无力或视力变化。超过50%的老年人脑外伤由跌倒引起，加拿大有超过100万65岁以上人口在其一生中会经历脑外伤。
为了解晚年脑外伤的影响及其与新发痴呆症和相关护理需求的关联，研究人员分析了2004年4月至2020年3月期间26万多名65岁及以上有无脑外伤的成年人数据。该研究对参与者进行了随访，直至诊断出痴呆症、2021年3月或死亡。
新发脑外伤与随后痴呆症风险增加相关，在最初五年内风险增加69%，五年后风险增加56%，且接受公共资助的家庭护理天数更多（87天，相比之下无脑外伤者为84天）。
年龄较大和女性与更高的痴呆症风险相关，预计85岁及以上人群中约三分之一在脑外伤后会发展为痴呆症。收入也与痴呆症风险相关，来自低收入社区的人比高收入社区的人面临更高的痴呆症风险。居住在较小社区、低收入地区和种族多样性较低地区的人更可能被送入长期护理机构。
"我们的研究结果表明，为了更好地将有限的卫生资源与人口需求相匹配，应优先为居住在较小社区和低收入、低多样性地区的75岁及以上老年女性提供社区为基础的痴呆预防计划和支持服务。"
作者希望这些结果能帮助临床医生和家庭应对脑外伤的影响。
作者写道："尽管脑外伤已被研究作为成年期痴呆症的风险因素，但我们的发现强调了它与新发痴呆症发生率显著增加的关联，即使是在晚年发生的脑外伤，以及这种风险如何随时间变化。这一关键信息可以帮助临床医生指导老年患者及其家属更好地理解长期风险。"
更多信息：《新发创伤性脑损伤老年人中痴呆症发生率和护理需求：一项基于人群的队列研究》，《加拿大医学会杂志》(2025)。DOI: 10.1503/cmaj.250361
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