腹股沟斜疝的形成就像家里的墙“松了”——当腹壁的筋膜变薄弱，再加上腹腔压力老是升高（比如便秘、咳嗽、搬重物），腹腔里的肠管或脂肪就会顺着腹股沟管“钻”出来。男性因为精索穿过腹壁留下的先天性“小通道”，发病率比女性高很多，男女比例大概是10:1；尤其是老年人，腹壁肌肉慢慢松弛，出现“嵌顿”（肿块卡住不能回纳）的风险比年轻人高3倍。
要认出腹股沟斜疝，主要看三个典型表现：第一，腹股沟区会冒出个“可大可小”的肿块——躺着的时候能缩回去，站着、用力（比如咳嗽、打喷嚏）或者干活时又冒出来；第二，局部会有坠胀感或牵拉痛，活动后更明显；第三，有些患者一开始没注意到肿块，反而先出现消化不良、便秘这些不典型症状。要特别小心的是，15%的人肿块不能完全缩回去，这时候肿块摸起来很痛，肚子里的肠鸣音也会变弱，得赶紧就医。
腹股沟斜疝最危险的是“嵌顿”——如果突出的肠管被卡住，血液供应断了，6小时内就可能缺血，12小时后甚至会坏死，变成紧急情况。临床数据显示，急诊手术的死亡率比提前安排的择期手术高5倍，所以早处理特别重要。CT检查的准确率超过95%，能清楚看到疝囊里装的是什么，还有血供好不好，帮医生快速诊断。
现在治疗主要有两种方式：一种是传统开放手术，切一个5厘米左右的口子，把疝囊扎紧，术后复发率大概10%；另一种是微创手术，打3个0.5厘米的小孔，在腹膜前修补薄弱处，复发率降到1%以下。不管选哪种，术后3个月内都要少做重活、剧烈运动，得听医生的话。
预防得从根儿上入手：第一，控制腹压——保持大便通畅，别老便秘；体重也要控制好，BMI（体重指数）最好低于24；第二，练核心肌肉——比如平板支撑、桥式运动，能增强腹壁力量；第三，生活细节要注意——搬重物的时候别弯腰屏气，用蹲姿；第四，定期检查——40岁以上的人，每年做一次腹股沟的物理检查，摸摸有没有肿块。
要是发现腹股沟有可疑肿块，记住“三不”：别硬推回去，别热敷或者按摩，别拖着不去看医生。紧急情况比如肿块卡住了，先半躺着休息，用软垫子垫着肚子缓解难受，赶紧去普外科找医生。
总的来说，腹股沟斜疝虽然常见，但只要早发现、早治疗，就能避免危险并发症。平时注意预防，出现问题及时找专科医生，就能好好控制病情，不影响生活质量。
