礼来(Eli Lilly)周一表示,根据美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)的减肥药覆盖模式,少数基础Medicare药品计划可能无法遵守其减肥药每月50美元的自付费用上限。
- 美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)去年宣布了一项自愿计划,在Medicaid和Medicare Part D计划中覆盖GLP-1减肥和糖尿病药物。
- 根据该模式,该机构将通过直接协商保证的净价来设定标准化覆盖条款,可能限制自付费用,并捆绑循证生活方式支持。
- CMS去年表示,符合条件的Medicare受益人将支付50美元一个月的GLP-1药物,包括礼来的注射剂Mounjaro和Zepbound。
- 礼来周一表示,虽然大多数Medicare计划选项将遵守50美元的自付上限,但对于少数基础Medicare Part D计划的受益人,费用分摊将有所不同。
- 从2027年1月1日起,礼来的Zepbound、Mounjaro和orforglipron(如果获批)将通过参与该计划的Medicare Part D计划提供。
- 礼来表示,它将积极教育患者及其医生关于计划选项以及平滑计划,这些计划可以帮助患者以尽可能低的自付费用获得GLP-1药物。
- Medicare Part D是处方药福利,帮助Medicare参保者通过批准的私人计划支付门诊药物。
(报道:Sneha S K)
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