华盛顿（美联社）——一项旨在扭转基于种族的肾脏测试影响的史无前例的努力似乎正在奏效。这种测试曾阻止或延迟黑人获得肾脏移植。
研究人员周一报告称，数千名黑人移植候选人已因这种有问题的测试而损失的时间，在移植等待名单上获得了补偿，他们的优先顺序因此提前，这是一种恢复性正义的尝试。
该测试使用基于种族的公式来计算患者的肾功能。它使黑人患者的肾脏看起来比实际更健康，从而延误了即将发生器官衰竭的诊断和移植转诊。
在美国移植系统停止使用基于种族的测试后，它命令医院通过查阅病历中的长期有偏见的检测结果，来确定其移植名单上哪些黑人患者本可以更早获得新肾，并补偿他们这段时间。
贝斯以色列女执事医疗中心、布里格姆妇女医院和波士顿医疗中心的研究人员分析了2022年1月至2025年6月期间所有肾脏移植的数据库，比较了2023年1月政策变化前后的移植率。
研究团队在《美国医学会内科杂志》上报告说，在超过2.1万名获得等待时间调整的黑人移植候选人中，中位数增益为1.7年。这是有意义的时间，因为等待肾脏移植的平均时间为三到五年，但在美国某些地区可能更长。
政策变化后，黑人患者的移植率立即上升，每1000名登记患者中增加了5.3例移植，随后趋于平稳。研究人员报告称，总体而言，研究期间肾脏移植率有所提高，而新政策下非黑人患者的移植率没有显著变化，白人患者的移植率仍然最高。
未参与该研究的维克森林大学医学院的L.埃博尼·布尔韦尔博士在一篇随附的评论中写道，这些发现“表明改善黑人个体的移植护理并未损害其他种族个体的利益。”该评论敦促采取类似努力，以减轻其他错误基于种族的医疗测试造成的伤害。
领导这项研究的布里格姆妇女医院和波士顿医疗中心的罗汉·哈赞奇博士在接受采访时表示，这项政策“有望推动实现公平”。
获得等待时间的补偿并未立即转化为移植——研究期间有7484人接受了新肾。
这种有偏见的肾脏测试基于一种测量血液中废物化合物肌酐过滤速度的方法。1999年，用于计算该速率的方程被修改，根据一些针对黑人患者的小型研究和关于肌酐水平差异的早已被推翻的错误理论，对黑人的结果进行了调整。
这项测试加剧了其他已经使黑人美国人更有可能需要新肾但不太可能获得新肾的差异。他们发生肾衰竭的可能性是白人的三倍以上，约占肾脏移植名单的30%。
哈赞奇惊讶地发现，只有不到三分之一的黑人移植候选人获得了等待时间调整。
这可能是因为有些人直到器官衰竭才被诊断出肾病，医生称之为“紧急透析”。但哈赞奇表示，另一种可能性是，一些移植中心拥有比其它中心更多的资源来深入查阅旧的医疗记录——不仅是多年前进行的实验室测试，还可能是不同地区不同医疗系统中的测试——以找到所有符合条件的人。
他建议，虽然2023年进行了调整等待时间的追溯性审查，但近期加入移植名单的黑人患者也应询问他们是否也有资格。
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