由阿卜杜拉国王科技大学（KAUST）领导的一项研究揭示，沙特阿拉伯的多重耐药肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）正在进化成更具毒力的菌株，这要求制定特定于沙特阿拉伯的卫生策略和开发新的抗菌解决方案。
迄今为止规模最大的关于多重耐药肺炎克雷伯菌的流行病学研究表明，沙特阿拉伯需要制定特定的卫生战略。
一项由阿卜杜拉国王科技大学（KAUST）与沙特卫生部（MOH）合作开展的新多机构研究，提供了迄今为止最全面的肺炎克雷伯菌在沙特阿拉伯的流行病学分析。
这种多重耐药细菌是全球医院获得性感染的主要原因之一，并被世界卫生组织认定为主要公共卫生威胁。研究显示，沙特阿拉伯的细菌菌株与其他地区的菌株在基因上有所不同，强调了制定应对这种独特微生物多样性的定制卫生政策的必要性。
虽然肺炎克雷伯菌感染在健康个体中通常引起轻微症状，但这种细菌对患病或免疫功能低下的患者构成严重威胁，可能导致危及生命的疾病如肺炎和脑膜炎。抗生素是治疗这些感染的主要手段，但由于医疗和农业等行业过度使用抗生素，导致近年来多重耐药菌株的全球上升，使得治疗变得越来越困难。
“肺炎克雷伯菌具有动态基因组，可以促使非致病菌株演变成致病菌株。了解新兴致病菌株的流行病学将加强预防措施，”KAUST助理教授Danesh Moradigaravand解释道，他是这项研究的主要作者之一。
基因适应和日益增长的威胁
单个细菌物种通过克隆和基因重组、水平基因转移等过程交换遗传信息而进化。动态基因组使抗生素抗性基因能够在菌株之间快速混合。目前，抗生素耐药性细菌已成为沙特王国第六大致死原因，其死亡人数超过了多种呼吸系统疾病和神经疾病。然而，患者数量正在增加，任何一个菌株发展出强抗性和毒力都可能因无法控制和治疗而造成灾难性后果。
对耐药菌株出现的担忧促使沙特公共卫生当局提出了一项行动计划，以执行和评估干预措施，其中肺炎克雷伯菌是优先针对的细菌之一。去年，KAUST和MOH开始合作支持这一倡议，结合KAUST的基因组学和数据科学先进能力以及MOH独特的多重耐药细菌生物样本库。
在这项研究中，研究人员从沙特阿拉伯15个城市中的34家医院收集了样本，并进行了全面的基因组分析。
Moradigaravand、KAUST教授Arnab Pain及其同事发现，最常见的肺炎克雷伯菌菌株在基因上与中东和南亚的菌株相似，表明该地区存在交流和传播。更重要的是，从健康角度来看，他们还发现赋予细菌耐药性和毒力的分子因素正在汇聚，因此令人担忧的是，耐药性的出现伴随着症状的严重性。
“在沙特阿拉伯观察到的独特流行病学突显了每个国家制定定制监测计划的必要性。此外，我们的工作强调了开发新型抗菌药物的需求，因为当前的全球治疗方法可能无法充分应对当地的威胁，”Moradigaravand说。
参考文献：“多重耐药性和高毒力肺炎克雷伯菌克隆体在沙特阿拉伯的传播”由Jiayi Huang、Ahmed Yousef Alhejaili、Usamah Hussein Alkherd、Mathew Milner、Ge Zhou、Deema Alzahrani、Manuel Banzhaf、Albandari A. Alzaidi、Ahmad A. Rajeh、Maram Abdulmohsen Al-Otaiby、Sarah S. Alabbad、Doua Bukhari、Abdullah N. Aljurayan、Alanoud T. Aljasham、Zeyad A. Alzeyadi、Sulaiman M. Alajel、Pei-Ying Hong、Majed Alghoribi、Mashal M. Almutairi、Arnab Pain、Waleed Al Salem和Danesh Moradigaravand共同撰写，发表于2024年11月21日，《新兴微生物与感染》杂志。
DOI: 10.1080/22221751.2024.2427793
该研究得到了KAUST智能健康卓越中心的支持。
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