在任何群体中都会存在变异。当然会有最常见的正常状态,但也会有与正常状态不太不同的条件,这些也相对常见,不过当然不如前者普遍。此外,还可能存在与常规非常不同的情况,而这些通常是最罕见的。由于这种变异,某些个体会比其他个体更能应对压力。假设我们引入一个因素,这个因素会杀死所有蓝色的点。因为存在变异,并不是所有的点都是蓝色的,因此有些仍然存在。现在让我们思考一下欧洲黑死病期间的情况。对于那些接触并感染了瘟疫的人来说,超过90%的人死亡。这是最普遍的情况,但这意味着还有大约10%的人尽管接触了致命的瘟疫却没有死去。这些人具有一种罕见的情况使他们得以幸存,而那些幸存者得以繁殖。如果这种使他们存活下来的状况是由遗传决定的,那么新的群体将对瘟疫更具抵抗力,因为他们几乎都携带了这种新特性。因此,所有后续的欧洲鼠疫爆发对总体人口造成的损害要小得多,因为剩下的只有那些天然免疫的人。现在,不要考虑人类,而是考虑一个细菌群体,不考虑像瘟疫这样的疾病,而是考虑设计用来杀死细菌的抗生素。由于细菌群体中也有类似的变异,某些个体将更具抵抗力。因此,在用抗生素处理细菌时,抗生素不会杀死100%的细菌,而是会杀死大约99.999%的细菌。再次强调,死亡是最常见的状态,但那剩余的0.001%具有某种罕见的特性,使它们即使在抗生素存在的情况下也能生存。当剩余的细菌进行无性繁殖时,即使只有一个细菌存活下来,它们的所有后代都将拥有使其父母存活下来的相同遗传物质。这意味着一旦种群完全恢复,所有细菌都将变得有抵抗力,抗生素的效果将减弱。这就是抗生素耐药性。如果这个概念听起来很熟悉,它也被称为另一个更通用的名字——进化。一个群体中的特征比例发生了变化,以有利于之前罕见的状态,现在整个群体已经进化得更加坚韧。要杀死这个新的群体,您将需要使用更多的抗生素。然而,最终即使是极高浓度的单一抗生素也无法有效杀死大量细菌,您将不得不转向一种与前一种足够不同的新抗生素,使它们对其也不具备抵抗力。但很快,细菌将以同样的方式对该种抗生素产生抗药性。这种使用新且不同的抗生素对付同一种细菌的过程将持续下去,直到没有有效的抗生素可以对抗它。到了这个时候,如果没有有效的杀菌方法,许多感染和疾病将无法通过药物治疗。如果这听起来并不太糟糕,让我再次提醒您黑死病。如今我们知道它是由耶尔森氏鼠疫杆菌(Yersinia pestis)细菌引起的。治疗它的唯一方法是使用多种不同抗生素的混合物。如果我们对抗生素变得无效,人类可能再次容易受到大规模流行病的影响。仅欧洲就因这一种细菌失去了三分之一以上的人口,如果今天出现另一种具有极端抗生素耐药性的类似细菌,没有人知道会有多少生命会因此丧生。减缓抗生素耐药性发展的唯一真正方法就是减少其使用量,并改用其他灭菌方法,如热处理或酒精处理,或者改善个人免疫系统以减少对抗生素的需求。所以,每次您仅仅因为触摸了门把手就使用洗手液,或购买混入抗生素的肥皂,即使普通肥皂同样能清洁双手时,请记住这一点。问问自己,哪种更危险:我们可以杀死的有害细菌,还是我们无法杀死的稍微不那么有害的细菌?
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