目的:房颤(AF)是脑卒中的重要风险因素。我们研究了抗凝治疗是否影响从AF相关卒中患者中提取的血栓组织学年龄特征。
方法:在这项单中心研究中,根据标准(急性卒中治疗的Org 10172试验,TOAST)选择中脑动脉闭塞的AF患者,并前瞻性地连续纳入研究。患者被分为三组:未使用抗凝剂组、适当抗凝组和暂停抗凝组。除了患者特征和卒中检查外,还根据血栓细胞向纤维化的转变将其分类为不同的年龄类别。
结果:共研究了244名患者,其中136名(58名女性;78±9岁)为药物初用者,34名(15名女性;78±8岁)暂停了抗凝治疗,74名(29名女性;79±9岁)为适当抗凝者。各组在入院时卒中严重程度无差异(改良Rankin评分,mRS:中位数,四分位距:分别为5 (1);5 (0.75);5 (1),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS):中位数,四分位距:分别为16 (8);16 (8);16 (7))。由于血栓切除术,所有组的中位数评分都有下降且各组之间无差异(mRS:3.5 (4);4 (4);4 (4);NIHSS:5 (16);11 (31);7 (18))。具有小但显著的效果(p=0.043),各组之间的血栓年龄因暂停用药组的血栓明显比适当抗凝患者的血栓年轻而不同。
结论:血栓年龄分布似乎不受抗凝治疗的影响。暂停抗凝患者中的年轻血栓可能指向反弹效应,需要进一步调查。
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